Морфологический анализ хрящевых аллотрансплантатов в отдаленные сроки после операции аурикулопластики

Аннотация

Полный текст

Исследованы хрящевые аллотрансплантаты (АТ), использованные во время операции аурикулопластики у 10 пациентов по поводу микротии (врождённом недоразвитии ушной раковины или её отсутствие - анотии). Биопсии сделаны в отдаленные сроки (от 5 до 15 лет) во время установки экстраоральных имплантатов для фиксации эктопротеза наружного уха. В окружающих трансплантат тканях признаков воспалительных процессов и признаков отторжения не выявлено. В глубоких слоях структура АТ часто остается неизмененной, в межклеточном матриксе определяются изогенные группы хондроцитов. Во всех случаях по периферии трансплантата выявляются признаки резорбции хряща многоядерными остеокластами. Рассасывающийся хрящевой АТ принимает очертания решетчатого объекта, между перекладинами которого врастает или очень рыхлая васкуляризированная соединительная ткань, или довольно плотная соединительная ткань. Сохранившиеся зоны АТ, как бы выполняя функцию «скелета», продолжают сохранять объем тканей в зоне операции. В бессосудистых участках резорбированный хрящ замещается новообразованной костной тканью. В случае, когда рядом в тканях присутствуют мелкие сосуды, на месте резорбированного хряща определяются толстые пучки волокон плотной оформленной соединительной ткани, в которой замурованы неизмененные хрящевые островки. Таким образом, хрящевые АТ, использованные при аурикулопластике, спустя многие годы (до 15 лет), частично резорбируясь макрофагами, замещаются костной или плотной соединительной тканью.