Морфологические изменения слизистой оболочки полости носа и стенки слезного мешка у больных хроническим дакриоциститом

Аннотация

Полный текст

Проведено гистологическое исследование слизистой оболочки полости носа и стенки слезного мешка у 26 больных хроническим дакриоциститом, полученных при эндоназальной дакриоцисториностомии. Обнаружены выраженные реактивные изменения во всех слоях слизистой оболочки носа. В эпителии чаще наблюдались атрофические изменения, в половине случаев - утолщение базальной мембраны в виде мощного гиалинового слоя, реже - участки гипертрофии, в 15% случаев - метаплазия эпителия в многослойный плоский. Инфильтрация собственной пластинки разной степени выраженности наблюдалась в 80% случаев, чаще очаговая лимфоцитарно-плазмоцитарная подэпителиальная, реже диффузная, захватывающая участки между концевыми отделами. Во всех случаях наблюдались выраженные изменения концевых отделов желез: чаще - гиперплазия железистого эпителия, гиперпродукция слизи, частичное разрушение мукоцитов, гиперплазия сероцитов, в двух случаях - участки метаплазии железистого эпителия. В 70% случаев отмечались склеротические изменения между концевыми отделами, приводящие к их деформации, реже - уплотнение соединительной ткани под эпителием. Изменения стенки слезного мешка были менее выраженными. В 35% случаев стенка была представлена не измененной плотной волокнистой соединительной тканью. В 15% наблюдалась выраженная диффузная круглоклеточная инфильтрация, в остальных случаях - незначительная очаговая. Таким образом, выявленные преимущественные изменения слизистой полости носа позволяют судить о важной роли риногенной этиологии в нарушении процессов слезоотведения.