Экспрессия ингибина В в тканях у пациентов с бесплодием

Аннотация

Полный текст

Цель исследования - определить уровень экспрессии ингибина В в яичке у мужчин с бесплодием. Были обследованы 26 мужчин с необструктивной азооспермией (по данным спермограммы). Всем пациентам проводили стандартное клиническое обследование, двукратный анализ эякулята (ВОЗ, 2010), определение уровня ЛГ, ФСГ, ингибина В в сыворотке крови. Всем пациентам по показаниям была выполнена биопсия яичка с последующим гистологическим исследованием биоптатов и применением непрямого иммунногистохимического анализа (ИГХ) с определением универсального ростового фактора - ингибина В. Протокол настоящего исследования был одобрен решением этического комитета медицинского института РУДН (№ 7 от 22.09.2016 г.). Результаты исследования показали, что у пациентов с азооспермией и отсутствием сперматозоидов по данным биопсии яичка уровень ингибина В в сыворотке крови был 82,4±6,3 пг/мл. Уровни ФСГ и ЛГ в пределах нормы. При гистологическом исследовании биоптатов яичка была выявлена субтотальная аплазия мужских половых клеток (26 наблюдений). При ИГХ была зафиксирована не высокая степень экспрессии ингибина B в клетках Сертоли («++»). Экспрессия ингибина В в сперматогониях и в единичных сперматоцитах I не визуализировалась (в норме до 5%). Корреляция (по Спирмену) между уровнем сывороточного ингибина В и экспрессией его в яичке высокая (r=0,65). Результаты исследования демонстрируют, что уровень экспрессии тканевого ингибина В отражает степень нарушения сперматогенеза. Рекомендуется применять тканевые маркеры сперматогенеза с целью прогнозирования резервной функции яичек у пациентов с необструктивной азооспермией с исходным низким сывороточным ингибином В для коррекции медикаментозной подготовки к ЭКО или для своевременного принятия решения использовать донорские программы.