Влияние сердечных телоцитов на реорганизацию миокарда у пациентов с сердечной недостаточностью

Аннотация

Полный текст

Телоциты (Тц) составляют 1-1,5% клеток миокарда, формирующих сложную трехмерную сеть рядом с кардиомиоцитами (КМЦ) и стромальными клетками. Исследована коэкспрессия CD-34/vimentin (идентификация Тц) в миокарде ушка правого предсердия (УПП) у пациентов с сердечной недостаточностью (СН). Материалом исследования служили биоптаты миокарда УПП, полученные в процессе кардиохирургических операций (КХО) у 43 пациентов мужского пола с СН I (18 человек) и IIA (25 человек) стадией и у мужчин (7 человек) без патологии сердца. Миокард УПП изучен светооптическим, иммуноцитохимическим (оценка коэкспрессии CD-34/vimentin) и морфометрическими методами. Развитие сердечно-сосудистых осложнений у пациентов после КХО считалось неблагоприятным исходом. Установлено, что в миокарде УПП контрольной группы объемная плотность (ОП) Тц составила 16,76±3,23, ОП КМЦ 79,08±7,36 об.%; в группе с благоприятным исходом КХО (32 человека) ОП Тц - 20,94±3,12, ОП КМЦ 67,08±8,21 об.%; в группе с неблагоприятным исходом КХО (11 человек) ОП Тц - 6,46±3,58, ОП КМЦ - 56,93±10,78 об.%. У пациентов с благоприятным исходом КХО наблюдалось увеличение ОП Тц, которые чаще встречались в виде скоплений периваскулярно и интрамиокардиально, что, вероятно, связано с их компенсаторной пролиферацией. На наш взгляд, значимое уменьшение ОП Тц и КМЦ связано с их прогрессирующей гибелью при СН, что характеризовалось патологическим ремоделированием миокарда и развитием осложнений у пациентов после КХО.