Морфо-клинические особенности удвоения тонкой кишки

Аннотация

Полный текст

Удвоение пищеварительной трубки - редкий порок развития, при котором ее часть представляет собой полостное образование, расположенное рядом с сегментом дигестивного тракта, покрытое общей мышечной оболочкой и имеющее общее с ним кровоснабжение. Нами изучено 16 случаев удвоения тонкой кишки. Из них в 9 случаях встречался кистозный тип, в 1 случае - дивертикулообразный тип, в 4 - трубчатый тип, в 2 - сегментарно-интрамуральный тип. По степени связи со стенкой и просветом несущей кишки отмечались парентеральный кистозный тип - в 12 случаях, парентеральный трубчатый тип - в 4 случаях. По типу кровоснабжения - параллельный тип удвоения (тип 1) - в 10 случаях, внутрибрыжеечный тип удвоения (тип 2) - в 6 случаях. В группе с 1 типом удвоения выявлены изменения, характерные для хронического неспецифического продуктивного воспаления. При морфометрии выявлено уменьшение высоты каемчатых эпителиоцитов и ширины ворсин слизистой оболочки по сравнению с контрольной группой на 16,75% (р≤0,01) и 11,37% (р≤0,01), количество бокаловидных клеток увеличено на 18,57% (р≤0,05). В группе со 2 типом при морфометрии выявлено уменьшение высоты каемчатых эпителиоцитов и ширины ворсин слизистой оболочки по сравнению с контрольной группой на 11,8% (р≤0,01) и 9,7% (р≤0,01). Количество бокаловидных клеток увеличено на 23,4% (р≤0,05). Таким образом, структурные изменения стенки тонкой кишки в случае 1 и 2 типов удвоения отражают особенности процессов морфологического ремоделирования и адаптации к измененной гистоархитектонике и функциональной морфологии органа.