Деструктивные изменения миелиновых волокон субкортикальной зоны головного мозга людей с нормотензивной гидроцефалией

Аннотация

Полный текст

Значительное число неврологических заболеваний возникает из-за микроскопических изменений белого вещества головного мозга, в основе чего лежат повреждения миелиновых волокон (МВ). Гидроцефалия, вызванная взаимодействием генетически обусловленных причин и факторов внешней среды, приводит к постоянной компрессии структур головного мозга, неизбежно вызывая гипоксию, что может приводить к вторичному повреждению различных структур мозга, в том числе миелиновых оболочек (МО). Электронномикроскопически исследовали биоптаты, полученные в ходе вентрикулошунтирующей операции от 6 больных с гидроцефалией, с целью анализа проводящей системы субкортикальной зоны головного мозга. Ультраструктурные изменения заключались в многочисленных и разнообразных нарушениях МО и изолированных ею аксонов. Осевые цилиндры МВ чаще всего имели дезорганизацию цитоскелета и умеренные периаксональные отеки. У 2/3 всех МВ отмечали нарушения структуры ламелл: наблюдали разволокнение и расслоение МО, волокна с гипермиелинизацией ламелл преобладали над демиелинизированными аксонами, не редко миелин был подвержен зернистому и везикулярному распаду. Изменения МО коррелировали с деструкцией олигодендроцитов. По результатам исследования уточнена классификация возможных вариантов изменения МВ.