Анатомия внутрилегочных лимфатических узлов

Аннотация

Полный текст

Исследования, материалом которых были 60 долей резецированных легких пациентов, оперированных по поводу рака легких, и 6 легких от трупов людей, умерших от причин, не связанных с патологией органов дыхательной системы, показали, что внутрилегочные лимфатические узлы обнаруживаются в количестве от 1 до 2 в одном гистотопографическом срезе. Особенность топографии данных узлов заключается в том, что они расположены в местах деления бронхов либо по ходу их стволов. Основные различия заключаются в их отношении к кровеносным сосудам. Наиболее частым вариантом является расположение лимфатических узлов между бронхом и артериальным сосудом, но также встречаются лимфатические узлы, расположенные в окружении трифуркации артериальных сосудов либо в пространстве между бронхом, артериальным и венозным сосудами. Основные различия анатомического строения лимфатических узлов заключаются в форме, размерах узлов, вариантах расположения угольного пигмента. Форма их чаще всего округлая или приближается к овальной, но также можно наблюдать внутрилегочные лимфатические узлы треугольной, полигональной формы. Площадь данных узлов варьировала от 4,2 мм2 до 16,5 мм2 и в среднем составила 8,3 мм2. Основные признаки, характеризующие строение интактных лимфатических узлов, следующие: во-первых, в структуре лимфоузлов хорошо определяются лимфоидные фолликулы, располагающиеся в один ряд и имеющие достаточно четкие контуры; во-вторых, угольный пигмент, как правило, определяется в промежуточном и центральном синусах узлов, что свидетельствует об этапности его диффузии в структуре лимфатических узлов.