МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИМФОИДНЫХ СТРУКТУР И МИКРОСОСУДОВ В РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛАХ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА

Аннотация

Полный текст

Морфологическое исследование лимфоидных структур и микрососудов проведено на 48 регионарных лимфатических узлах (ЛУ) без метастазов, полученных от больных раком желудка. Срезы окрашивали гематоксилином Майера и эозином, проводили также иммуногистохимическое исследование с использованием антител к CD34. Оценивали: площадь ЛУ, площадь лимфоидных узелков (ЛУЗ) и их герминативных центров, средний размер ЛУЗ, количество расширенных капилляров с атипией, наличие атипических сосудов с бластным фенотипом эндотелиальных клеток. Исследования показали, что увеличение площади ЛУ сопровождалось увеличением площади и размеров ЛУЗ и снижением их плотности. Площадь ЛУ была выше при отсутствии множественных лимфоидных структур на границе слизистой оболочки желудка и опухоли и при отсутствии расширенных капилляров в подслизистой основе желудка. Увеличение площади ЛУЗ сопровождалось увеличением площади герминативных центров, плотности расположения микрососудов в них и снижением плотности ЛУЗ. Размеры ЛУЗ были больше при Т3-Т4 стадии. При высокой плотности ЛУЗ размеры опухоли были меньше, чаще выявлялась Т1-2 стадия и отсутствовали метастазы в ЛУ. Атипичные капилляры с бластным фенотипом эндотелиальных клеток чаще наблюдались при низкодифференцированном и перстневидноклеточном раке желудка, при диффузном типе роста и реже - при множественных ЛУЗ на границе опухоли и слизистой оболочки. Площадь ЛУЗ уменьшалась при увеличении количества лимфоидной ткани в слизистой оболочке желудка, прилежащей к опухоли.