КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ АНАСТОМОЗА МЕЖДУ ЛЕВЫМИ НИЖНЕЙ ДИАФРАГМАЛЬНОЙ И ПЕРИКАРДОДИАФРАГМАЛЬНОЙ ВЕНАМИ

Аннотация

Полный текст

Материалом для секционного исследования послужили 120 препаратов вен диафрагмы людей, умерших в возрасте от 22 до 72 лет. В ходе стандартной операции по имплантации трехкамерной ресинхронизирующей системы электрокардиостимуляции 30 пациентам выполняли венографию левой нижней диафрагмальной вены (ЛНДВ). На секционном материале определили диаметр ЛНДВ - 4,6±0,2 мм, левой перикардодиафрагмальной вены (ЛПДВ) - 1,7±0,05 мм, и анастомоза между ними - 2,6±0,1 мм. На венограммах диаметр ЛНДВ равнялся 4,51±0,24 мм, ЛПДВ - 2,6±0,1 мм, анастомоза - 1,8±0,1 мм. При имплантации левожелудочкового электрода в анастомоз между ЛНДВ и ЛПДВ (Khalameizer V. et al., 2010) диаметр вены должен быть не менее 5 мм для свободного прохождения катетера диаметром 3,3 мм. В связи с этим пригодные для катетеризации ЛНДВ, впадающие в нижнюю полую вену, нами были разделены на 2 подгруппы. Пригодные для катетеризации ЛНДВ делятся на свободно катетеризируемые с диаметром от 5 мм и более (36,2% случаев) и условно катетеризируемые с диаметром менее 5 мм (23,7% случаев).