АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ СЕРДЦА И ИХ СООТНОШЕНИЕ С ХАРАКТЕРОМ ПОРАЖЕНИЯ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Аннотация

Полный текст

Методами тонкого анатомического препарирования и гистотопографии с использованием различных красителей изучены различные компоненты проводящей системы сердца (ПСС): синусно-предсердный узел (СПУ), предсердножелудочковый узел (ПЖУ), предсердножелудочковый пучок (ПЖП), его левая (ЛН) и правая (ПН) ножки в норме, а также при различных инфекционных болезнях. Обнаружено, что ПЖУ, ПЖП, ЛН и ПН отделяются от окружающего миокарда прослойками рыхлой соединительной или жировой ткани. Начальная часть ПЖП проходит через массив плотной соединительной ткани в месте стыка правых фиброзных кольца, треугольника и перепончатой части межжелудочковой перегородки сердца. СПУ, хотя и не имеет капсулы, представляет собой плотное соединительнотканное образование с «вкраплениями» проводящих миоцитов. Указанная изолированность узлов и пучков ПСС от миокарда, на наш взгляд, объясняется меньшими сократительными возможностями системы, приспособленной к генерации и проведению электрического импульса. Вследствие отмеченных особенностей наблюдалось более редкое и менее интенсивное поражение элементов ПСС по сравнению с «рабочим» миокардом. При этом наиболее часто повреждались ножки ПЖП, особенно левая, расположенная близко к потокам крови, а наиболее редко - хорошо защищенный СПУ.