МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛЕГКИХ ПРИ СИНДРОМЕ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ МЛАДЕНЦЕВ

Аннотация

Полный текст

Механизмы синдрома внезапной смерти младенцев (СВСМ) и возможное вовлечение в этот процесс легких остаются неизвестными. Целью работы было изучение морфологических и иммуногистохимических особенностей легких при данном синдроме. Легкие изучали в 10 случаях СВСМ (I группа), 5 - острых респираторных заболеваний (II группа) и 5 - различных категорий насильственной смерти (III группа). На парафиновых срезах легких проводили иммуногистохимическое выявление зрелого сурфактантного белка типа В (СБ). При микроскопическом исследовании обнаружены незначительный отёк и очаги мелких кровоизлияний в легочной паренхиме, полнокровие сосудов с повреждением их стенок и выпотеванием крови в окружающие ткани. В большинстве случаев обнаруживались очаги ателектазов. Тем не менее, они не могли быть непосредственной причиной внезапной смерти. СБ локализовался на поверхности альвеол и терминальных бронхиол. В легких новорожденных II и III группы выявлена достаточно интенсивная экспрессия СБ, тогда как у 6 из 10 детей с СВСМ реакция была отрицательной или ее интенсивность оказалась крайне низкой по сравнению с таковой в других группах. Вместе с тем, средние показатели содержания СБ значимо не различались между изученными группами. Таким образом, у большинства младенцев, погибших от СВСМ, иммуногистохимически обнаружено снижение экспрессии СБ. Это свидетельствует о качественных изменениях легочного сурфактанта и может явиться одним из факторов риска развития СВСМ.