Реперные морфометрические детерминанты как основа безопасности занятий физической культурой
- Авторы: Санькова М.В.1, Николенко В.Н.1,2, Гридин Л.А.3
-
Учреждения:
- Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
- Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова
- Московский центр проблем здоровья при Правительстве Москвы
- Выпуск: Том 160, № 3 (2022)
- Страницы: 161-170
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://j-morphology.com/1026-3543/article/view/472062
- DOI: https://doi.org/10.17816/morph.472062
- ID: 472062
Цитировать
Полный текст
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. Предрасполагающим фоном для ретравматизма, возникновения посттравматических заболеваний опорно-двигательного аппарата и инвалидизации является несостоятельность соединительной ткани. Многообразие и полисистемность клинических проявлений этой патологии затрудняют её своевременную идентификацию.
Цель — выявить патогномоничные морфометрические детерминанты высокого риска травматизации опорно-двигательного аппарата для их учёта при обследовании лиц, занимающихся физической культурой.
Материалы и методы. В период с октября 2018 по март 2023 года на базах Сеченовского университета и Европейского остеопатического клинического центра проведено клинико-соматометрическое обследование 117 лиц с рецидивирующими травмами опорно-двигательного аппарата с оценкой состояния соединительной ткани. Статистический анализ данных осуществляли с помощью программ SPSS 20.0 (SPSS Inc., США) и MedCalc 11.5.00 (Medcalc Software, Бельгия).
Результаты. Показано, что лица с рецидивирующими травмами опорно-двигательного аппарата характеризуются существенно бόльшим количеством диспластических признаков в сравнении с контрольной группой. Определены реперные морфометрические детерминанты высокого риска травматизации. У женщин к ним относятся астенический тип телосложения, гипермобильность суставов, мягкие ушные раковины, гиперэластичная кожа, атрофические стрии, телеангиоэктазии и варикозно расширенные вены нижних конечностей, у мужчин — деформации грудной клетки, арахнодактилия, долихостеномелия, плосковальгусные стопы и диастаз абдоминальных мышц. В процесссе онтогенеза отмечалась существенная модификация и накопление диспластических стигм. Особую диагностическую ценность приобретают универсальные, не зависящие от пола и возраста предикторы, к которым относят готическое нёбо, кифосколиоз, хруст в височно-нижнечелюстных суставах при движениях, О- или Х-образные изменения формы ног и миопию умеренной и высокой степени.
Заключение. Медико-биологическое сопровождение занятий физической культурой должно включать обязательный скрининг состояния соединительной ткани. Своевременная экспресс-диагностика установленных патогномоничных морфометрических детерминант высокого риска травматизации будет способствовать профилактике травм опорно-двигательного аппарата, посттравматических заболеваний и инвалидизации, что имеет особое значение в контексте безопасности занятий физической культурой и сохранения общественного здоровья.
Полный текст
Об авторах
Мария Вячеславовна Санькова
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Автор, ответственный за переписку.
Email: cankov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3164-9737
SPIN-код: 2212-5646
Россия, Москва
Владимир Николаевич Николенко
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова
Email: vn.nikolenko@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9532-9957
SPIN-код: 8257-9084
д.м.н., профессор
Россия, Москва; МоскваЛеонид Александрович Гридин
Московский центр проблем здоровья при Правительстве Москвы
Email: leonidgridin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4941-8876
SPIN-код: 1733-8005
д.м.н., профессор
Россия, МоскваСписок литературы
- Указ Президента России от 21 июля 2020 г. № 474 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года». Режим доступа: http://www.kremlin.ru/acts/bank/45726. Дата обращения: 29.05.2023.
- Stracciolini A., Sugimoto D., Howell D.R. Injury prevention in youth sports // Pediatr Ann. 2017. Vol. 46, № 3. Р. e99–e105. doi: 10.3928/19382359-20170223-01
- Fonseca S.T., Souza T.R., Verhagen E., et al. Sports injury forecasting and complexity: a synergetic approach // Sports Med. 2020. Vol. 50, № 10. Р. 1757–1770. doi: 10.1007/s40279-020-01326-4
- Плещев И.Е., Ачкасов Е.Е., Николенко В.Н., и др. Персонализация физической реабилитации пожилых людей: проспективное сравнительное исследование 198 больных саркопенией // Вестник восстановительной медицины. 2022. Т. 21, № 6. С. 9–18. doi: 10.38025/2078-1962-2022-21-6-9-18
- Wojtys E.M. Sports injury prevention // Sports Health. 2017. Vol. 9, № 2. Р. 106–107. doi: 10.1177/1941738117692555
- Смоленский А.В., Капустина Н.В., Хафизов Н.Н. Особенности профилактики перенапряжений и лечения нарушений опорно-двигательного аппарата // РМЖ. ٢٠١٨. Т. ٢٦, № ٤-١. С. ١٥–19.
- Бакулин В.С., Грецкая И.Б., Богомолова М.М., Богачев А.И. Спортивный травматизм. Профилактика и реабилитация. Волгоград : ФГБОУ ВПО «ВГАФК», 2013. 190 с.
- Николенко В.Н., Оганесян М.В., Вовкогон А.Д., и др. Морфологические маркеры структурно-функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата, возникающих после физической нагрузки // Человек. Спорт. Медицина. 2019. Т. 19, № 3. С. 103–111. doi: 10.14529/hsm190313
- Nikolenko V.N., Oganesyan M.V., Vovkogon A.D., et al. Morphological signs of connective tissue dysplasia as predictors of frequent post-exercise musculoskeletal disorders // BMC Musculoskelet Disord. 2020. Vol. 21, № 1. Р. 660. doi: 10.1186/s12891-020-03698-0
- Марухно Ю.И., Пянтковский А.С. Дисплазия соединительной ткани у спортсменов // Медичні перспективи. ٢٠١٢. Т. 17, № 1. С. 114–118.
- Мартынов А.И., Нечаева Г.И., Акатова Е.В., и др. Клинические рекомендации российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани (первый пересмотр) // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018. Т. 13, № 1-2. С. 137–209. doi: 10.14300/mnnc.2018.13037
- Кадурина Т.И., Аббакумова Л.Н. Оценка степени тяжести недифференцированной дисплазии соединительной ткани у детей // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2008. № 2. С. 15–20.
- Kumar B., Lenert P. Joint hypermobility syndrome: recognizing a commonly overlooked cause of chronic pain // Am J Med. 2017. Vol. 130, № 6. Р. 640–647. doi: 10.1016/j.amjmed.2017.02.013
- Horn P.S., Feng L., Li Y., Pesce A. Effect of outliers and nonhealthy individuals on reference interval estimation // J Clin Chem. 2001. Vol. 47, N 12. P. 2137–2145. doi: 10.1093/clinchem/47.12.2137
- Акимова А.В., Тарасова Е.В., Черникова Л.Г. Клинико-фенотипические особенности молодых людей с недифференцированной дисплазией соединительной ткани // Медицинский вестник МВД. 2018. № 1. С. 63–67.
- Доценко Н.Я., Герасименко Л.В., Боев С.С., и др. Проявления неклассифицированной дисплазии соединительной ткани в зависимости от возраста: прогноз // Український ревматологічний журнал. 2012. Т. 1, № 47. С. 19–23.
- Вютрих Е.В., Тимофеев Е.В., Беляева Е.Л., и др. Особенности диагностики диспластических синдромов и фенотипов у лиц старших возрастных групп // Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. 2011. Т. 3, № 4. С. 130–135.
- Кадурина Т.И., Аббакумова Л.Н. Принципы реабилитации больных с дисплазией соединительной ткани // Лечащий врач. 2010. № 4. С. 28. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=23088008
- Друк И.В., Нечаева Г.И., Осеева О.В., и др. Персонифицированная оценка риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых проявлений у пациентов молодого возраста с дисплазией соединительной ткани // Кардиология. 2015. Т. 55, № 3. С. 75–84.
- Плещёв И.Е., Николенко В.Н., Ачкасов Е.Е., и др. Эффективность нутритивной поддержки и ее роль в процессе лечения лиц с саркопенией // Пациентоориентированная медицина и фармация. 2023. Т. 1, № 1. С. 12–22. doi: 10.37489/2949-1924-0003
- Пиголкин Ю.И., Шилова М.А., Кильдюшов Е.М., Гальчиков Ю.И. Судебно-медицинская характеристика причин внезапной смерти у лиц молодого возраста // Судебно-медицинская экспертиза. 2016. Vol. 59, № 5. Р. 4–9. doi: 10.17116/sudmed20165954-9