Клеточно-дифферонный состав эпителия в различные фазы течения воспалительных заболеваний кишечника

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Неуклонный рост числа случаев воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) и отсутствие их достоверных признаков требуют создания определённых морфологических дифференциально-диагностических критериев.

Цель исследования — выявление клеточно-дифферонного состава эпителия кишечника в фазах обострения и ремиссии при болезни Крона и язвенном колите.

Материалы и методы. Изучен тканевый материал пациентов с ВЗК (болезнь Крона, n=30; язвенный колит, n=30) и с синдромом раздражённого кишечника — СРК (группа сравнения, n=15). Применяли гистологический, иммуногистохимический и статистический методы исследования.

Результаты. Определены особенности клеточно-дифферонного состава эпителия слизистой оболочки подвздошной, восходящей ободочной, сигмовидной, прямой кишок при всех перечисленных нозологиях, причём при ВЗК — в периоды обострения и ремиссии. Установлено, что доля бокаловидных клеток в составе эпителия изменяется в зависимости от отдела кишки, нозологии и фазы течения болезни.

Дифферон бокаловидных клеток: на 25,0% больше мукоцитов поверхностного эпителия между криптами подвздошной кишки при болезни Крона в стадии обострения по сравнению с ремиссией (р=0,0002); на 42,9% больше бокаловидных клеток в поверхностном эпителии восходящей ободочной кишки по сравнению с СРК (р=0,0001); на 23,0% больше бокаловидных клеток крипт в сигмовидной кишке по сравнению с язвенным колитом в стадии обострения (р=0,0024). Не получено статистически значимых количественных различий по дифферону клеток Панета. Установлено в 3 раза большее число эндокриноцитов в сигмовидной кишке при болезни Крона в стадии обострения по сравнению с СРК (р=0,0238).

Клетки неэпителиальных дифферонов: меньшее число межэпителиальных лимфоцитов при болезни Крона в стадии ремиссии по сравнению с обострением — в 2,4 раза в сигмовидной кишке, в 4,0 раза в прямой кишке (р <0,0001); по сравнению с СРК — в 4,8 раза в подвздошной кишке, в 2,7 раза в восходящей кишке, в 4,0 раза в сигмовидной кишке (р <0,05); по сравнению с язвенным колитом в стадии ремиссии — в 8,0 раза в прямой кишке (р=0,0004). Установлено увеличение пролиферативной активности клеток эпителия кишечных крипт (преимущественно бокаловидных) в 4,2 раза в сигмовидной кишке при болезни Крона в стадии обострения по сравнению с язвенным колитом в этой же стадии (р=0,0016).

Заключение. При определении клеточно-дифферонного состава эпителия кишки установлены морфометрические параметры, которые могут быть использованы в качестве дифференциально-диагностических критериев. Болезнь Крона в стадии обострения характеризуется увеличением индекса пролиферации эпителия крипт в сигмовидной кишке по сравнению с язвенным колитом в стадии обострения; а болезнь Крона в стадии ремиссии — меньшим числом межэпителиальных лимфоцитов в прямой кишке по сравнению с язвенным колитом в этой же стадии.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Людмила Ивановна Бернарделли

Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова

Email: bernardellimila@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9077-7718
SPIN-код: 5671-1891

врач клинической лабораторной диагностики, аспирант кафедры патологической анатомии

Россия, Санкт-Петербург, 195067, Пискаревский пр-т, д. 47

Федор Андреевич Индейкин

Национальный центр клинической морфологической диагностики

Email: f.indeickin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1436-2235
SPIN-код: 4627-4445

врач патологической анатомии

Россия, Санкт-Петербург

Лилия Геннадьевна Матюшева

Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова

Email: liliali2719@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1746-8059
SPIN-код: 3658-3376

студентка 4 курса медико-профилактического факультета

Россия, Санкт-Петербург, 195067, Пискаревский пр-т, д. 47

Алексей Михайлович Емелин

Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского

Email: eamar40rn@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4109-0105
SPIN-код: 5605-1140

врач патологической анатомии

Россия, Москва

Мария Игоревна Скалинская

Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова

Email: Mariya.Skalinskaya@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-0769-8176
SPIN-код: 2596-5555

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург, 195067, Пискаревский пр-т, д. 47

Анна Сергеевна Некрасова

Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова

Email: Anna.Nekrasova@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0001-5198-9902
SPIN-код: 7502-5036

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург, 195067, Пискаревский пр-т, д. 47

Роман Вадимович Деев

Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского

Автор, ответственный за переписку.
Email: romdey@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8389-3841
SPIN-код: 2957-1687

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, Москва

Список литературы

  1. Ocansey D.K.W., Wang L., Wang J., et al. Mesenchymal stem cell-gut microbiota interaction in the repair of inflammatory bowel disease: an enhanced therapeutic effect // Clin Transl Med. 2019. Vol. 8, N 1. Р. 31. doi: 10.1186/s40169-019-0251-8
  2. Маев И.В., Шелыгин Ю.А., Скалинская М.И., и др. Патоморфоз воспалительных заболеваний кишечника // Вестник Российской академии медицинских наук. 2020. Т. 75, № 1. С. 27–35. EDN: FWJIAO doi: 10.15690/vramn1219
  3. Ткачев А.В., Мкртчян А.В., Мазовка К.Е., Боханова Е.Г. В лабиринтах патогенеза: окружающая среда и метаморфозы облика ВЗК // Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2021. Т. 2, № 3. Р. 30–39. EDN: KZOSKG doi: 10.21886/2712-8156-2021-2-3-30-39
  4. Kononova Y.A., Likhonosov N.P., Babenko A.Y. Metformin: expanding the scope of application-starting earlier than yesterday, canceling later // Int J Mol Sci. 2022. Vol. 23, N 4. Р. 2363. doi: 10.3390/ijms23042363
  5. Yu Y., Yang W., Li Y., Cong Y. Enteroendocrine cells: sensing gut microbiota and regulating inflammatory bowel diseases // Inflamm Bowel Dis. 2020. Vol. 26, N 1. Р. 11–20. doi: 10.1093/ibd/izz217
  6. Ocansey D.K.W., Zhang L., Wang Y., et al. Exosome-mediated effects and applications in inflammatory bowel disease // Biol Rev Camb Philos Soc. 2020. Vol. 95, N 5. Р. 1287–1307. doi: 10.1111/brv.12608
  7. Fernández-Tomé S., Ortega Moreno L., Chaparro M., Gisbert J.P. Gut microbiota and dietary factors as modulators of the mucus layer in inflammatory bowel disease // Int J Mol Sci. 2021. Vol. 22, N 19. Р. 10224. doi: 10.3390/ijms221910224
  8. Ковалева А.Л., Полуэктова Е.А., Шифрин О.С. Кишечный барьер, кишечная проницаемость, неспецифическое воспаление и их роль в формировании функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020. Т. 30, № 4. С. 52–59. EDN: EAPBNM doi: 10.22416/1382-4376-2020-30-4-52-59
  9. Ng Q.X., Soh A.Y.S., Loke W., et al. The role of inflammation in irritable bowel syndrome (IBS) // J Inflamm Res. 2018. Vol. 11. Р. 345–349. doi: 10.2147/JIR.S174982
  10. Kirsch R., Riddell R.H. Histopathological alterations in irritable bowel syndrome // Mod Pathol. 2006. Vol. 19, N 12. Р. 1638–1645. Corrected and republished from: Mod Pathol. 2007. Vol. 20, N 2. P. 278. doi: 10.1038/modpathol.3800704
  11. Lochart A., Mucida D., Bilate A.M. Intraepitelial Lymphocytes of the intestine // Annu Rev Immunol. 2024. Vol. 42, N 1. P. 289–316. doi: 10.1146/annurev-immunol-090222-100246
  12. Tavakoli P., Vollmer-Conna U., Hadzi-Pavlovic D., Grimm M.C. A review of inflammatory bowel disease: a model of microbial, immune and neuropsychological integration // Public Health Rev. 2021. Vol. 42. Р. 1603990. doi: 10.3389/phrs.2021.1603990
  13. Шарапов И.Ю., Кварацхелиия А.Г., Болгучева М.Б., Коротких К.Н. Функциональная морфология бокаловидных клеток тонкой кишки при действии различных факторов // Журнал анатомии и гистопатологии. 2021. Т. 10, № 2. С. 73–79. EDN: NEDOPW doi: 10.18499/2225-7357-2021-10-2-73-79
  14. Чуркова М.Л., Костюкевич С.В. Эпителий слизистой оболочки толстой кишки в норме и при функциональных и воспалительных заболеваниях кишечника // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018. № 5. С. 128–132. EDN: XZJCPJ
  15. Мавликеев М.О., Архипова С.С., Чернова О.Н., и др. Краткий курс гистологической техники. Казань: Казанский университет, 2020. 107 с.
  16. Кононов А.В., Мозговой С.И., Шиманская А.Г. Прижизненная патологоанатомическая диагностика болезней органов пищеварительной системы (класс XI МКБ-10): Клинические рекомендации RPS3.11(2018). Москва: Практическая медицина, 2019. 191 с.
  17. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Абдулганиева Д.И., и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни крона у взрослых (проект) // Колопроктология. 2020. Т. 19, № 2. Р. 8–38. EDN: AGKJNF doi: 10.33878/2073-7556-2020-19-2-8-38
  18. General Assembly of the World Medical Association. World Medical Association Declaration of Helsinki: ethical principles for medical research involving human subjects // J Am Coll Dent. 2014. Vol. 81, N 3. Р. 14–18.
  19. Singh V., Johnson K., Yin J., et al. Chronic inflammation in ulcerative colitis causes long-term changes in goblet cell function // Cell Mol Gastroenterol Hepatol. 2022. Vol. 13, N 1. Р. 219–232. doi: 10.1016/j.jcmgh.2021.08.010
  20. Kang Y., Park H., Choe B.H., Kang B. The role and function of mucins and its relationship to inflammatory bowel disease // Front Med (Lausanne). 2022. Vol. 9. Р. 848344. doi: 10.3389/fmed.2022.848344
  21. Золотова Н.А., Архиева Х.М., Зайратьянц О.В. Эпителиальный барьер толстой кишки в норме и при язвенном колите // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019. № 2. Р. 4–13. EDN: SUBULS doi: 10.31146/1682-8658-ecg-162-2-4-13
  22. Rezzani R., Franco C., Franceschetti L., et al. A focus on enterochromaffin cells among the enteroendocrine cells: localization, morphology, and role // Int J Mol Sci. 2022. Vol. 23, N 7. Р. 3758. doi: 10.3390/ijms23073758
  23. Tao E., Zhu Z., Hu C., et al. Potential roles of enterochromaffin cells in early life stress-induced irritable bowel syndrome // Front Cell Neurosci. 2022. Vol. 16. Р. 837166. doi: 10.3389/fncel.2022.837166
  24. Князев О.В., Шкурко Т.В., Фадеева Н.А., и др. Эпидемиология хронических воспалительных заболеваний кишечника. Вчера, сегодня, завтра // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017. № 3. Р. 4–12. EDN: ZRPJFX

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Эндокринные клетки в эпителии слизистой оболочки прямой кишки, иммуногистохимическая реакция с антителами к хромогранину А, докрашивание ядер гематоксилином; ×400: a — синдром раздражённого кишечника, цитоплазматическая реакция; b — болезнь Крона в стадии ремиссии, цитоплазматическая реакция; c — болезнь Крона в стадии обострения, цитоплазматическая реакция; d — язвенный колит в стадии ремиссии, цитоплазматическая реакция; e — язвенный колит в стадии обострения, цитоплазматическая реакция.

Скачать (4MB)
Метаданные
3. Рис. 2. Межэпителиальные лимфоциты (МЭЛ) (*) в эпителии слизистой оболочки сигмовидной кишки, иммуногистохимическая реакция с антителами к CD3, докрашивание ядер гематоксилином; ×1000: a — синдром раздражённого кишечника, цитоплазматическая реакция; b — болезнь Крона в стадии ремиссии, мембранная реакция; c — болезнь Крона в стадии обострения, мембранная реакция; d — язвенный колит в стадии ремиссии, мембранная реакция; e — язвенный колит в стадии обострения, цитоплазматическая реакция; f — диаграмма; * р <0,05.

Скачать (2MB)
Метаданные
4. Рис. 3. Пролиферация в эпителии слизистой оболочки подвздошной кишки, иммуногистохимическая реакция с антителами к Ki-67, докрашивание ядер гематоксилином; ×400: a — синдром раздражённого кишечника; b — болезнь Крона в стадии ремиссии; c — болезнь Крона в стадии обострения; d — язвенный колит в стадии ремиссии, e — язвенный колит в стадии обострения, f — диаграмма; * р <0,05.

Скачать (2MB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024


Периодический печатный журнал зарегистрирован как СМИ Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор): № 0110212 от 08.02.1993.
Сетевое издание зарегистрировано как СМИ Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор): ЭЛ № ФС 77 - 84733 от 10.02.2023.