Роль патологической извитости внутренних сонных артерий в риске развития ишемических инсультов головного мозга

Аннотация

Полный текст

Актуальной проблемой современной медицины, занимающей ведущее место среди заболеваемости и смертности взрослого населения, являются острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). Причиной 70% ОНМК являются артериальная гипертензия и атеросклеротические изменениями магистральных сосудов головы. Нами обследованы 224 пациента на аппарате SonoScape S30, в возрасте от 40-80 лет, имеющих в анамнезе ОНМК и артериальную гипертензию. Особое внимание уделялось патологической извитости экстракраниальных отделов внутренних сонных артерий (ВСА). Единой классификации патологической извитости (ПИ) ВСА нет, но чаще всего употребляют понятия С- или S-образной извитости, перегиб сосуда под острым углом с образованием септального стеноза - «кинкинг» и петлеобразование - «койлинг». По результатам триплексного сканирования выявлены различные изменения в 192 случаях (86%): ПИ - 42 (19%), гемодинамически значимые «кинкинги» - 2 (0,7%), гемодинамически не значимые «кинкинги» - 3 (1,3)%, гемодинамически не значимые «койлинги» - 1 (0,4)%, а также наличие диффузно-очаговых атеросклеротических изменений (n=38, 17%), снижение эластичности стенок ВСА (72%). Полученные данные позволяют предположить, что выявленные в ВСА морфологические особенности являются адаптацией к патологическим изменениям гемодинамических параметров, заслуживая более детального изучения в патогенезе развития ОНМК.