MORPHOLOGICAL ASPECTS OF REACTIVE-REGENERATIVE CHANGES OF THE UTERINE CERVIX

详细

全文:

Исследовали биопсийный материал шейки матки 568 женщин репродуктивного возраста с последующим изучением иммуногистохимической (ИГХ) экспрессии маркеров пролиферации и прогноза (р53, р16, bcl-2, CD1, Ki-67, СК17). Спектр заболеваний был представлен воспалительными (82,5%), дисгормональными (17%) и опухолевыми (0,5%) процессами. В 30,3% наблюдений были выявлены диспластические изменения эпителия различной степени тяжести, в 6,4% - явления плоскоклеточной метаплазии (ISM). При локализации в зоне трансформации данные изменения симулировали злокачественный рост. У 5,3% женщин имела место лейкоплакия шейки матки в сочетании с дистрофическими процессами в эпителии. Для ИГХ верификации CIS были отобраны 32 биопсии с CIN 3 и ISM. В 98% исследований констатированы низкие пролиферативная активность и апоптотический индекс. Экспрессия CD1 и bcl 2 была примерно одинаковой во всех наблюдениях. Высокая экспрессия р16 и Кi 67 и отсутствие СК17 позволили диагностировать опухолевый рост только у 3 женщин. Чаще всего за неопластические изменения была ошибочно принята незрелая плоскоклеточная метаплазия. Таким образом, CIN 3 необходимо дифференцировать от регенераторных процессов при эпидермизации эндоцервикса, а также от атрофических и реактивных изменений плоского эпителия шейки матки с использованием дополнительного применения ИГХ метода.