Clinico-anatomical characteristics of inflammatory diseases of the spine

详细

全文:

Цель исследования - оценка морфологических изменений позвоночного столба у пациентов с воспалительными заболеваниями. Изучали истории болезни 48 пациентов, прошедших стационарное обследование и лечение в нейрохирургическом отделении ГБУЗ ПК «МСЧ № 11» с 2014-2016 гг. Средний возраст составил 41,5±1,7 года. Анализировали спондилограммы, МРТ и КТ позвоночника. Признаки воспаления диагностированы на уровне шейного отдела позвоночника - у 2 больных, грудного отдела - у 19, поясничного отдела - у 25, причем у 2 пациентов были вовлечены и грудные, и поясничные сегменты. У 17 больных в сопутствующем диагнозе отмечена ВИЧ инфекция, у 11 - сахарный диабет. Стеноз позвоночного канала (более 10% поперечного сечения) на пораженном уровне отмечен у 21 больного. Патологический компрессионный перелом позвонка отмечался у 28 больных, кифотическая деформация позвоночного столба - у 32. Утолщение объема переднего и заднего перидурального клетчаточного пространства на пораженном уровне - в 41 наблюдении. Блокада переднего подпаутинного пространства спинного мозга обнаружена в 28 наблюдениях, компрессия спинного мозга - в 20 случаях. У 11 пациентов выявлены изменения паравертебральных тканей, у 3 пациентов - признаки воспаления забрюшинного пространства. Показанием к оперативному лечению являлись признаки стеноза позвоночного канала и нарастания неврологической симптоматики на фоне проведенной антибактериальной терапии. Таким образом, выявляемые макроструктурные изменения позвоночного столба позволяют выстраивать дифференцированную тактику ведения пациентов с воспалительными заболеваниями позвоночника.