Том 100, № 10 (2021)

В статье рассмотрены основные положения проекта «Концепции внедрения форм дистанционного контроля/мониторинга соблюдения требований (дистанционный/бесконтактный надзор) санитарного законодательства». Документ разработан согласно «Общенациональному плану действий, обеспечивающих восстановление занятости и доходов населения, рост экономики и долгосрочные структурные изменения в экономике» и в развитие положений федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации». Определено, что целями внедрения дистанционных форм надзора является совершенствование системы государственного контроля при общем снижении административной нагрузки на хозяйствующие субъекты, выявление на возможно более ранних стадиях негативных тенденций в деятельности организаций и принятие упреждающих мер государственного реагирования на нарушение законодательства. Концепцией установлено, что ключевым отличием дистанционного контроля от контактных, очных форм является максимально полное использование и наукоёмкая обработка данных о хозяйствующем субъекте, накопленных в информационном поле. Информационное поле формируется ведомственными базами данных, накапливаемыми в структуре Единой информационной системы Роспотребнадзора (ЕИАС) и внешними государственными, муниципальными и иными базами данных. Анализ осуществляется посредствам удалённого доступа к информации. Дистанционный контроль предполагает постепенное, но существенное расширение применения аппаратных средств фиксации состояния объектов и процессов (аудио-, фото-, видеоинструментария, датчиков измерения параметров объектов). Информационную и аналитическую поддержку всего цикла действий дистанционного контрольно-надзорного мероприятия обеспечивает интеллектуальная информационная система. Функционирование интеллектуальной системы предполагает применение современных методов машинной обработки больших данных (Big Data), включая элементы искусственного интеллекта на основе машинного обучения искусственных нейронных сетей. Генерируемые данные поступают в общее хранилище ЕИАС для сопряжённой обработки результатов дистанционного и контактного надзора, а также системного комплексного анализа с привлечением данных социально-гигиенического мониторинга, иных ведомств.

Поэтапное внедрение дистанционного контроля в деятельность службы требует совершенствования нормативно-правовой, методической и материально-технической базы, а также развитие кадрового потенциала в направлении повышения компьютерной грамотности специалистов-экспертов, лиц, отвечающих за обслуживание информационной системы, её администрирования, обеспечения бесперебойной работы.

Показано, что внедрение форм дистанционного контроля с применением информационно-аналитической системы может снижать от 15 до 60% трудозатрат за счёт снижения времени проведения одной плановой проверки, сокращения трудозатрат инспекторов и специалистов поднадзорных объектов, расширения спектра проверяемых объектов.

Участие авторов:

Попова А.Ю. — концепция исследования, редактирование;

Зайцева Н.В. — дизайн исследования, написание текста;

Май И.В. — дизайн исследования, сбор данных литературы, написание текста;

Кирьянов Д.А. — сбор и обработка материала;

Колесник П.А. — сбор и обработка материала.

Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. 

Поступила: 17.08.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 31.10.2021

Введение. Безопасность среды обитания и здоровье населения являются важными факторами социально-экономического развития общества. Для уменьшения объёма выбросов загрязняющих веществ в атмосферу и улучшения условий проживания жителей загрязнённых городов разработан федеральный проект «Чистый воздух». Анализ эффективности и результативности воздухоохранных мероприятий по критериям риска здоровью населения является приоритетной задачей для достижения условий проекта и обеспечения безопасной среды обитания.

Материалы и методы. Исходной информацией для гигиенической оценки рисков для здоровья населения г. Братска являлись данные натурных измерений качества атмосферного воздуха в рамках экологического и социально-гигиенического мониторинга и сводные расчёты рассеивания выбросов стационарных и передвижных источников.

Результаты. Установлено, что по результатам гигиенической оценки и оценки риска здоровью выделено 13 приоритетных примесей для включения в программу систематического мониторинга.

Заключение. Анализ мероприятий по снижению выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух по критериям риска здоровью позволил установить, что в целом направления мероприятий являются адекватными перечню приоритетных факторов риска для здоровья горожан. Оценки результативности и эффективности целесообразно дополнить материалами, содержащими данные о конкретных источниках выбросов, на которых планируется реализовать мероприятия; дополнять оценку рисков для здоровья данными о фактической заболеваемости населения на территории города, а также проводить оценку и обсуждение с хозяйствующими субъектами результатов оценки рисков здоровью, всех выявленных несоответствий между декларируемыми выбросами, расчётными уровнями загрязнений и реальной санитарно-гигиенической ситуацией в городе.

Участие авторов:

Май И.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, редактирование;

Клейн С.В. — написание текста, редактирование;

Максимова Е.В. — сбор и обработка материала, написание текста;

Балашов С.Ю. — сбор и статистическая обработка материала, написание текста;

Цинкер М.Ю. — сбор и статистическая обработка материала, написание текста.

Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 24.09.2021 / Принята к печати: 28.09.2021/ Опубликована: 31.10.2021

Введение. Бензол и его производные, поступающие в организм из среды обитания, являются источниками постоянной опасности нарушения здоровья, в том числе и репродуктивного.

Цель работы — изучить in vitro модифицирующее влияние бензола на показатели, контролирующие апоптоз сперматозоидов.

Материалы и методы. В исследование включены данные 27 практически здоровых мужчин в возрасте от 41 до 51 года, не имеющих производственного контакта с вредными факторами и проживающих в относительно благоприятных условиях. Методом проточной цитометрии в эякулированном семени определяли CD25⁺-маркер и CD95⁺-маркер, содержание р53, bax и активность каспазы-3, процентное содержание AnnexinV-FITC⁺PI^–-сперматозоидов и AnnexinV-FITC⁺PI⁺-сперматозоидов. Для оценки влияния ароматических углеводородов на показатели, контролирующие апоптоз, пробы семенной жидкости инкубировали с бензолом в концентрации 0,001 мкг/мл (опытные пробы) в течение 72 ч при температуре 37°С. В качестве контроля использованы образцы спермы, которые инкубировали в идентичных условиях, без добавления бензола.

Результаты. Установлено, что в опытных образцах спермы после внесения бензола статистически значимо (р = 0,023–0,026) снижается (в среднем на 50% от исходного уровня) содержание р53, активность каспазы-3 и количество погибших мужских половых клеток (AnnexinV-FITC⁺PI⁺-сперматозоиды). При этом добавление в образцы эякулированного семени бензола не изменяло ранний активационный профиль гамет (по критерию CD25⁺), готовности клеток к запуску FAS-зависимого апоптоза (CD95⁺) и количество сперматозоидов, маркированных для гибели путём апоптоза (AnnexinV-FITC⁺PI^–-сперматозоиды).

Заключение. Результаты иммунологического тестирования продемонстрировали, что бензол в системе in vitro приводит к снижению значений показателей клеточной гибели, нарушая жизненный цикл сперматозоида. На примере бензола показано, что гаптенная контаминация способна изменять фертильность спермы, ассоциированную с дисбалансом проапоптотических факторов и нарушением функции мужской репродуктивной системы. Показатели программированной клеточной гибели bax, р53, каспаза-3, CD25-позитивные, FAS-позитивные, AnnexinV-FITC⁺PI^–-сперматозоиды и AnnexinV-FITC⁺PI⁺-сперматозоиды в эякуляте рекомендуются для диагностики и контроля нарушения фертильности сперматозоидов.

Участие авторов:

Долгих О.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование;

Дианова Д.Г. — концепция и дизайн исследования, написание текста;

Аликина И.Н. — сбор и обработка материала;

Кривцов А.В. — статистическая обработка.

Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Работа выполнена по теме из Плана НИР ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» «Исследование репродуктивных нарушений у мужчин, связанных с воздействием вредных и опасных производственных факторов, и обоснование молекулярно-генетических маркеров их диагностики», № НОКР АААА-А20-120080790015-5.

Поступила: 27.07.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 31.10.2021

Введение. С санитарно-эпидемиологической точки зрения наибольший практический интерес представляют хозяйственно-бытовые сточные воды, составляющие более 80% от объёма всего водоотведения. Попадающие в канализацию инфекционные агенты не погибают самостоятельно. Задача очистных сооружений канализации состоит в предотвращении возможного распространения через воду кишечных и паразитарных инфекций.

Цель работы — изучение эффективности работы очистных сооружений канализации в отношении патогенных и санитарно-показательных бактерий и возбудителей паразитозов.

Материалы и методы. Объектом исследования являлись микробные и паразитарные сообщества хозяйственно-бытовых сточных вод очистных сооружений канализации ряда городов Ростовской области. В работе использованы стандартные микробиологические методы исследования согласно МУ 2.1.5.800-99 и методы санитарно-паразитологических исследований сточных вод, изложенные в МУК 4.2.2661-10, а также авторские методики (МР № ФЦ/4022).

Результаты. Поступающие на очистные сооружения канализации сточные воды изучаемых городов имеют высокую степень обсеменённости по всем бактериологическим и паразитологическим показателям. В то же время интенсивность загрязнения сточных вод по этим показателям для городских стоков находилась в пределах, предусмотренных МУ 2.1.5.800-99. Показана динамика процесса обеззараживания на этапах очистных сооружений канализации. При нормальном функционировании систем очистки сточная вода полностью освобождается от сальмонелл. Видовой состав возбудителей паразитозов в сточных водах, прошедших этапы очистки, так же как и поступающих, на всех территориях практически идентичен.

Заключение. Исследования показали, что при соблюдении технологии водообработки очистных сооружений канализации сточная вода практически соответствует нормативным документам по бактериологическим показателям. В то же время показана низкая эффективность в отношении дезинвазии и дегельминтизации.

Участие авторов:

Журавлёв П.В. — концепция и дизайн исследования, обработка материала, статистическая обработка, написание текста, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;

Хуторянина И.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста;

Марченко Б.И. — статистическая обработка, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи. 

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 16.04.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 28.09.2021

Введение. Проведён анализ условий труда пилотов воздушных судов (ВС) гражданской авиации (ГА) по данным санитарно-гигиенических характеристик (СГХ). Во всех СГХ установлены несоответствия гигиеническим нормативам по нескольким факторам одновременно.

Цель. Анализ условий труда пилотов ВС ГА, выявление основных недостатков при оформлении СГХ, а также внесение предложений по разработке специальной формы СГХ для пилотов и актуализированной инструкции о правилах её заполнения.

Материалы и методы. Анализу подлежали 220 СГХ пилотов самолётов (49%) и вертолётов (51%), находившихся на обследовании в клинике ФГБНУ «НИИ МТ» в связи с подозрением на профессиональное заболевание в период 2015–2019 гг. Использованы методы расчёта акустической нагрузки, гигиенической оценки и классификации условий труда, методы экспертных оценок, методы статистической обработки данных.

Результаты. Условия труда пилотов, согласно Руководству Р 2.2.2006-05, отнесены к классам: 3.2 — в 26%, 3.3 — в 41%, 3.4 — в 33%. На 92% рабочих мест зафиксировано превышение допустимых эквивалентных уровней по шуму от 1,2 до 34,5 дБА (класс 3.1–3.4). При оценке напряжённости труда в 83% случаев зафиксировано от 5 до 11 показателей с классом 3.2, что определило класс по напряжённости труда как 3.3. Уровни общей вибрации превышали гигиенические нормативы в 48% случаев (класс 3.1–3.2), локальной вибрации — в 8% (класс 3.1–3.2), параметры микроклимата — в 67% (класс 3.1–3.2), тяжести труда — в 22% (класс 3.1–3.3), реже несоответствия были по освещённости (6%) и химическому фактору (2%).

Заключение. По совокупности факторов условия труда пилотов ВС ГА в 74% случаев отнесены к классам 3.3–3.4. Однако недостатки заполнения СГХ могут занижать степень вредности работ. Для совершенствования процедуры установления связи заболевания с профессией требуются изменения в законодательстве с целью получения объективной информации об уровнях факторов, воздействующих на пилотов, разработки отдельной формы СГХ условий труда пилотов и подробной инструкции о правилах заполнения СГХ.

Участие авторов:

Бухтияров И.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста, обсуждение, выводы;

Зибарев Е.В. — сбор и обработка материала, редактирование, написание окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;

Курьеров Н.Н. — подготовка материалов об актуальности проблемы оценки акустической нагрузки;

Иммель О.В. — сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста.

Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Работа выполнена в рамках государственного задания. Рег. № НИОКТР АААА-А19-119030190044-0.

Поступила 18.03.2021 / Принята к печати 28.09.2021 / Опубликована 31.10.2021

Введение. Подземная добыча хромовых руд характеризуется постоянным воздействием химических факторов на работников, занятых на производстве, что может приводить к возникновению изменений со стороны критических органов и систем.

Цель работы — исследование изменений некоторых биохимических показателей у работников, занятых подземной добычей хромовых руд.

Материалы и методы. Оценка содержания хрома в воздухе рабочей зоны и биосредах работников, исследование ряда биохимических показателей и белковых фракций сыворотки крови, моделирование причинно-следственных связей.

Результаты. У работников группы наблюдения относительно группы сравнения установлено достоверное повышение уровня хрома в крови и моче до 1,5 раза, повышение уровня IgE, специфического к хрому, до 1,6 раза, активности АЛАТ и γ-ГТ в сыворотке крови до 1,3 раза, уровня β₂-микроглобулинов в сыворотке крови и моче до 1,6 раза, уровня креатинина в сыворотке крови, замедление СКФ, повышение уровня АОА, β- и γ-глобулинов в сыворотке крови.

Заключение. Постоянное присутствие в воздухе рабочей зоны работников шахты соединений хрома приводит к повышенной концентрации хрома в крови и его выведению с мочой. У работников изучаемого производства установлено повышение уровня ряда лабораторных показателей негативных эффектов со стороны печени и почек, иммунной и антиоксидантной систем. Выявлены изменения белковых фракций сыворотки крови у работников шахтной добычи хромовых руд.

Участие авторов:

Землянова М.А. — концепция и дизайн исследования, редактирование;

Пескова Е.В. — концепция и дизайн исследования, сбор данных литературы, написание текста;

Кольдибекова Ю.В. — концепция и дизайн исследования, статистическая обработка материала, написание текста;

Пустовалова О.В. — сбор и обработка материала.

Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 20.07.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 31.10.2021

Введение. В настоящее время актуальны исследования по изучению особенностей влияния на здоровье работников низких уровней вредных факторов (акрилонитрил) производства при длительной экспозиции.

Цель исследования — провести анализ особенностей иммунологических и генетических показателей у работников резинотехнического производства, подверженных длительной низкоуровневой аэрогенной экспозиции акрилонитрилом.

Материалы и методы. Объектом исследования являлись воздух рабочей зоны и биологические среды (кровь, выдыхаемый воздух) работающих на производстве резинотехнических изделий. Определение акрилонитрила выполнялось неинвазивным методом в выдыхаемом воздухе с концентрированием пробы на сорбционные трубки и анализом методом капиллярной газовой хроматографии. Выполнены исследования образцов крови на содержание малонового альдегида, лимфоцитов (активированные T-лимфоциты CD3⁺CD25⁺ абсолютные и относительные, активированные T-лимфоциты CD3⁺CD95⁺ абсолютные и относительные), цитокинов (VEGF), онкомаркеров (ПСА) и гормонов надпочечников методами проточной цитометрии и ИФА.

Результаты. По результатам проведённого исследования было установлено наличие акрилонитрила в воздухе рабочей зоны производственных помещений, концентрация которого изменялась в пределах 0,007–0,015 мг/м³ (ПДКр.з. = 0,5 мг/м³) и превышала аналогичный уровень для административных помещений в 2–3 раза.

Заключение. Получена статистически значимая линейная зависимость концентрации акрилонитрила, обнаруженного в выдыхаемом воздухе работников основных профессий, от стажа работы, описываемая уравнением вида: y = 0,00046 + 0,00027x. По результатам проведённого лабораторного обследования работающих установлены нарушения антиоксидантной защиты. Содержание связанных между собой патогенетически малонового альдегида, стероидных гормонов прогестерона, эстрадиола, кортизола в группе наблюдения достоверно превышало аналогичные показатели группы сравнения до 3,2 раза (p < 0,05). Риск возникновения нарушений антиоксидантной защиты в виде повышенного содержания малонового диальдегида плазмы в крови в группе наблюдения в 1,58 раза выше, чем в группе сравнения. Выявлены особенности полиморфизма гена PPARGC1A Gly482Ser rs8192678, вариантность которого способствует формированию патологии сердечно-сосудистой, эндокринной систем, онкопролиферативных состояний, увеличивающего вероятность развития данных нежелательных событий.

Участие авторов:

Зайцева Н.В. — концепция, научная консультация;

Уланова Т.С., Долгих О.В. — актуальность, результаты, обсуждение, заключение; 

Нурисламова Т.В. — материалы и методы, результаты, обсуждение, заключение;

Казакова О.А., Мальцева О.А. — аналитическая и экспериментальная часть работы.

Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 09.08.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 31.10.2021

Введение. Избыточное поступление с питьевой водой тяжёлых металлов природного происхождения увеличивает риск формирования неинфекционных заболеваний систем и органов в зависимости от тропности химического соединения.

Цель — изучить заболеваемость нарушениями плотности и структуры кости (остеопатиями) у детей и подростков, потребляющих питьевую воду с повышенным содержанием стронция, обусловленного геохимическими особенностями территории.

Материалы методы. Группу наблюдения составили 93 ребёнка, проживающие в геохимической провинции с содержанием стабильного стронция свыше 2 ПДК в воде системы централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. Группа сравнения включала 148 детей, проживающих на территории, где концентрация стронция в питьевой воде не превышает ПДК. Оценка заболеваемости выполнена по официальным данным статистических материалов. Проведён анализ средних значений содержания концентрации в крови стронция, ионизированного кальция, неорганического фосфора и активности щелочной фосфатазы, а также частоты отклонений от нормы изучаемых показателей в исследуемых группах. Величину минеральной плотности костной ткани (Z-индекс) определяли по результатам ультразвуковой денситометрии.

Результаты. Уровень заболеваемости остеопатиями за период 2010–2019 гг. у детей и подростков территории наблюдения составил 6,59 ± 1,32 и 11,26 ± 2,07‰ соответственно, что было в 1,8 и 2 раза выше уровня территории сравнения (р = 0,0003–0,0004). Концентрация стронция в крови детей, проживающих на территории геохимической провинции, превысила в 2,1 раза допустимый референс (р < 0,001) и в 2,9 раза показатель группы сравнения (р = 0,0001). У ¾ детей группы наблюдения регистрировалось повышенное содержание стронция в крови, что в 5,2 раза чаще территории сравнения (р < 0,001). В 57% случаев у детей группы наблюдения отмечался сниженный уровень ионизированного кальция в крови (р = 0,0001). Низкая минеральная костная плотность (Z-индекс) в группе наблюдения встречалась в 2,3 раза чаще (17,2 против 7,4%; р = 0,019). Установлены статистически значимые зависимости понижения уровня ионизированного кальция и значения Z-индекса при повышении содержания стронция в крови.

Заключение. У детей, проживающих в геохимических провинциях с повышенным содержанием стронция, отмечается увеличение уровня заболеваемости остеопатиями, проявляющимися сниженным уровнем ионизированного кальция в крови и низкой минеральной плотностью костной ткани, что необходимо учитывать для своевременной диагностики и профилактики данных состояний.

Участие авторов:

Штина И.Е. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста;

Маклакова О.А. — написание текста, редактирование;

Валина С.Л. — сбор и обработка материала, написание текста;

Устинова О.Ю. — редактирование.

Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 06.07.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 31.10.2021

Введение. Анализ негативного влияния техногенных химических веществ на здоровье детского населения промышленно развитых регионов является актуальной проблемой профилактической медицины. Избыточная кумуляция ртути в организме человека обусловливает дезадаптационные изменения иммунной регуляции физиологических процессов. Следовательно, анализ особенностей иммунного профиля, ассоциированных с полиморфными вариантами кандидатных генов как маркеров ранних нарушений состояния здоровья детского населения, является актуальным в аспекте сохранения здоровья населения промышленно развитых регионов.

Материалы и методы. Проведено клинико-лабораторное исследование биосред 215 детей в возрасте 4–6 лет. Группу наблюдения составили 133 человека, проживающие в условиях промышленно развитого региона. Группу сравнения составили 82 человека, проживающие на условно чистой территории. Уровень контаминации биосред ртутью определяли методом масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой. 

Идентификацию CD3⁺CD4⁺-, CD3⁺CD8⁺- и CD19⁺-лимфоцитов проводили методом проточной цитофлуориметрии. Изучение фагоцитарной активности лейкоцитов проводили с использованием формалинизированных эритроцитов барана. Уровень продукции IgG определяли методом радиальной иммунодиффузии по Манчини, специфического IgG – методом аллергосорбентного тестирования с ферментной меткой. Идентификация однонуклеотидных полиморфных вариантов (SNP) генов GSTA4 (rs3756980), FOXP3 (rs3761547), метионинсинтазы MTR (rs1805087), TERT (rs10054203) проводилась методом ПЦР в режиме реального времени.

Результаты. Дети, проживающие вблизи предприятия химической промышленности в условиях экспозиции ртутью, не превышающей гигиенических нормативов, отличаются уровнем контаминации мочи ртутью, превышающим референтный уровень и уровень группы сравнения в 1,8 раза (p < 0,05). Иммунный профиль детей группы наблюдения характеризуется снижением иммунорегуляторного индекса CD4⁺/CD8⁺ за счёт CD3⁺CD4⁺-хелперов и гиперпродукции CD3⁺CD8⁺-цитотоксических лимфоцитов, угнетением фагоцитарной активности лейкоцитов (процент фагоцитоза, фагоцитарное число, фагоцитарный индекс) на фоне повышения CD19⁺-лимфоцитов, сывороточного IgG и маркера специфической сенсибилизации — IgG к ртути (p < 0,05). Изменения иммунного профиля детей с повышенным уровнем контаминации биосред ртутью ассоциированы с С-аллелем и ТС-гетерозиготным и СС-гомозиготным генотипами гена GSTA4 (rs3756980), С-аллелем и СС-генотипом гена FOXP3 (rs3761547), А-аллелем и АА-генотипом гена MTR (rs1805087) (OR > 1; p < 0,05), G-аллелем и GG-генотипом гена TERT (rs10054203) (p < 0,05), отвечающими за особенности процессов детоксикации, иммунорегуляции и программы долголетия.

Заключение. Установленные особенности клеточного (снижение CD4⁺/CD8⁺ за счёт дефицита CD3⁺CD4⁺ с одновременным повышением CD3⁺CD8⁺, угнетение фагоцитоза) и гуморального (гиперпродукция IgG, специфического IgG к ртути, CD19⁺) иммунитета, ассоциированные с полиморфными вариантами генов глутатион-S-трансферазы GSTA4 (rs3756980), фактора транскрипции FOXP3 (rs3761547), MTR (rs1805087), теломеразы TERT (rs10054203) у детей с избыточной контаминацией биосред ртутью формируют комплекс иммунных и генетических маркеров эффекта и чувствительности экспозиции ртутью.

Участие авторов:

Зайцева Н.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;

Никоношина Н.А. — сбор и обработка материала, написание текста, редактирование;

Долгих О.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование.

Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 06.07.2021/ Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 31.10.2021

Введение. Активное использование в различных сферах хозяйственной деятельности, крупнотоннажный характер производства и наличие данных о токсичности обусловливают актуальность изучения эффектов наночастиц оксида меди (II) (НЧ CuO) на организм при ингаляционном воздействии.

Материалы и методы. Установлены размер, площадь поверхности и объём пор НЧ CuO. Проведены изучение и оценка биохимических и гематологических параметров крови, степень бионакопления наноматериала, патоморфологических изменений органов крыс, экспонированных НЧ CuO. Исследования проведены в сравнении с микроразмерным аналогом (МЧ CuO).

Результаты. Размер НЧ CuO в составе нативного порошка меньше, чем у МЧ CuO, в 305 раз. Площадь поверхности и объём пор больше в 9,61 и 9,33 раза соответственно. После экспозиции НЧ CuO в крови крыс относительно контроля увеличены уровни активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрасферазы (АСТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), гамма-глутамилтранспептидазы (γ-ГТ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), амилазы, антиоксидантной активности плазмы (АОА), малонового диальдегида (МДА), концентрация С-реактивного белка (СРБ) в 1,49–2,23 раза, снижено содержание мочевины в 1,41 раза; увеличены относительное число эозинофилов, количество лейкоцитов, относительная ширина распределения эритроцитов (RDW) в 1,31–5,39 раза, снижено относительное число сегментоядерных нейтрофилов в 1,37 и моноцитов в 1,42 раза. Действие НЧ в сравнении с МЧ более выражено по повышению активности АЛТ, АСТ, ЛДГ, МДА, концентрации СРБ в 1,25–1,68 раза и по снижению концентрации мочевины в 1,21 раза; по повышению доли эозинофилов в 2,37 и количества лейкоцитов в 1,61 раза. Концентрация меди при действии НЧ увеличивается относительно контроля в лёгких, печени, желудке, кишечнике и почках в 1,59–6,99 раза. Степень бионакопления наночастиц больше, чем у микрочастиц, в лёгких, печени, желудке, почках в 1,2–2,12 раза. Функциональные и патоморфологические изменения, вызванные НЧ CuO, более выражены в лёгких, желудке, тонком кишечнике в сравнении с микрочастицами.

Заключение. Подтверждено, что исследуемые частицы CuO являются наноматериалом. Обладают более выраженным бионакоплением и токсическим действием относительно микродисперсного аналога.

Участие авторов:

Зайцева Н.В. — концепция и дизайн исследования, статистическая обработка материала, редактирование;

Землянова М.А. — концепция и дизайн исследования, обработка материала, написание текста;

Степанков М.С. — сбор материала, написание текста;

Игнатова А.М., Николаева А.Е. — обработка материала.

Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 07.07.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 31.10.2021

Введение. В настоящее время в Российской Федерации ситуация с качеством воды водных объектов, используемых для питьевых целей, «продолжает оставаться неблагоприятной, в первую очередь вследствие сбросов промышленных и бытовых сточных вод» (Указ Президента РФ от 19 апреля 2017 г. № 176 “О Стратегии экологической безопасности Российской Федерации на период до 2025 года”). Как следствие, 30–40% населения страны регулярно пользуется водой, не соответствующей гигиеническим нормативам, что увеличивает риск заболеваемости.

Цель исследования — хромато-масс-спектрометрическое определение высокотоксичных и канцерогенных N-нитрозоаминов в питьевой воде.

Материалы и методы. Объектами исследований являлись стандартные образцы N-нитрозоаминов Mix, 1X1ML, 2000 ug/ml, methanol, экспериментальные схемы элюирования твердофазной экстракции. Отработка экспериментальных схем твердофазной экстракции выполнена высокочувствительным и точным аналитическим масс-спектрометрическим методом газовой хроматографии с масс-селективным детектором (MCD).

Для обеспечения достоверности получаемых аналитических результатов определения N-нитрозоаминов в воде проводили внутренний лабораторный контроль, согласно РМГ 76-2014 ГСИ. Экспериментально устанавливали показатели качества результатов анализа: точность, правильность, прецизионность методики анализа и методы их оценки по ГОСТ Р ИСО 5725-2002.

Результаты. В процессе выполненных экспериментальных исследований установлено, что степень экстракции N-нитрозоаминов из образцов воды объёмом 100 мл концентрированием аналитов на угольном картридже (Coconut объемом 6 см³) и с использованием оптимальной схемы элюирования № 4 автоматической системы твердофазной экстракции (solid-phase extraction-SPE/ЕФЭ) составила для N-диметилнитрозоамина, N-диэтилнитрозоамина, N-дипропилнитрозоамина, N-пиперидиннитрозоамина 73,9; 90,8; 100 и 95,4% соответственно. Оптимальная схема элюирования 4: стадия 1 – кондиционирование картриджа с целью его активации хлористым метиленом объёмом 5 мл в течение 3 с, этилацетатом объёмом 5 мл в течение 3 с, промывка картриджа водой объёмом 5 мл в течение 1 с; стадия 2 – адсорбция образца воды объёмом 100 мл на картридж Coconut 6 мл в течение 1 мин; стадия 3 – промывка картриджа 5%-м раствором хлорида натрия объёмом 10 см³ в течение 30 с; стадия 4 – элюирование N-нитрозоаминов с картриджа хлористым метиленом объёмом 3 см³ в течение 3 мин сливается в пробирку расположенной в положении 1 каретки автоматической системы ТФЭ.

Методика определения N-нитрозоаминов в воде основана на концентрировании анализируемых соединений образцов воды на угольном картридже solid-phase extraction – SPE/ТФЭ, идентификации веществ по библиотечным масс-спектрам и времени удерживания; количественном определении по градуировочному графику на капиллярной колонке HP-FFAP-50 м × 0,32 мм × 0,50 мкм высокой полярности.

Заключение. Разработанные методические указания по выполнению измерений содержания N-нитрозоаминов в воде централизованных систем водоснабжения позволяют проводить определение высокотоксичных соединений на уровне нижнего предела 0,00004 мкг/см³ с погрешностью, не превышающей 35%.

Участие авторов:

Уланова Т.С. — концепция, научная консультация;

Нурисламова Т.В. — актуальность, заключение;

Мальцева О.А., Попова Н.А. — материалы и методы, результаты, обсуждение, заключение;

Субботина Д.Ю. — аналитическая и экспериментальная часть работы.

Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 20.07.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 31.10.2021

Введение. В целях повышения эффективности социально-гигиенического мониторинга состояния здоровья работающих во вредных и/или опасных условиях труда за счёт объективизации анализа состояния их здоровья и своевременного выявления преморбидных форм патологии предложена информационная медицинская консультативно-диагностическая система, обеспечивающая оперативность использования ранее разработанных нами МР 2.2.9.0148-19 «Оценка риска развития состояний дистресса у работающих во вредных условиях труда».

Материалы и методы. В основу дизайна разработанной программы для ЭВМ положены принципы интегральной оценки состояния здоровья работника; полипараметрической характеристики функциональных резервов организма; единства информационной базы; возможности динамичного наблюдения состояния здоровья работников; автоматизации хранения и анализа данных; защиты персональных данных.

Результаты. Используемый информационной системой метод базируется на скоррелированной по степени адаптационного напряжения комплексной оценке функциональных резервов организма, включающей ранжирование состояния здоровья работника по группе диспансерного учёта, показателю адаптационного соответствия и уровню адаптивного иммунитета. Для облегчения работы оператора в информационное обеспечение системы интегрирован «Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)» и референтные значения массы тела, частоты сердечных сокращений и артериального давления, соответствующие физиологической норме с учётом пола и возраста работника.

Заключение. Предложенная информационная система может быть использована в ходе периодических медицинских осмотров для формирования групп риска развития профессиональной и производственно обусловленной заболеваемости, а также оценки эффективности гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на оздоровление работающих во вредных условиях труда.

Участие авторов:

Безрукова Г.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;

Поздняков М.В. — разработка структуры программного продукта;

Новикова Т.А. — сбор данных, написание текста.

Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 08.07.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 31.10.2021

Введение. Трудовая занятость населения всё больше сопряжена с умственной деятельностью и характеризуется возрастающим напряжением. В статье представлены и апробированы методические подходы к количественной оценке риска здоровью, связанного с напряжённостью трудового процесса (НТП), с учётом её детализации по видам нагрузки.

Материалы и методы. В ходе выполнения работы были использованы аналитический, эпидемиологический и статистический методы. Предложенные подходы апробированы на примере оценки риска для здоровья операторов по добыче нефти и газа (ОДНГ); все лица мужского пола в возрасте от 26 до 59 лет (средний возраст 44,51 ± 8,01 года) со стажем работы в профессии от 3 до 33 лет (средний стаж 17,05 ± 8,89 года).

Результаты. Разработанный алгоритм оценки риска здоровью, связанного с НТП, включает использование инструмента (чек-листа), который позволит наряду с комплексной оценкой дать оценку детализированных видов нагрузок – интеллектуальная, эмоциональная, сенсорная, монотонность труда, режим работы. Чек-лист содержит уточнённые характеристики показателей оценки НТП и критерии, позволяющие взвесить степень напряжённости (0 – отсутствует влияние по данному показателю, 4 — влияние по показателю наиболее выражено). Порядок предусматривает количественную оценку профессионального риска здоровью и определение вклада детализированных видов нагрузки в формирование риска. Результаты апробации подтверждают правомочность предложенных подходов. Выявлено, что риск развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленный сенсорной нагрузкой, составляет 2 ∙ 10^–2 и классифицируется как средний. Риск развития атеросклероза в результате воздействия сенсорной нагрузки и режима работы составляет 5,7 ∙ 10^–2 и 9,8 ∙ 10^–2 соответственно и классифицируется как высокий. Риск развития атеросклероза, ассоциированный с воздействием двух значимых компонентов НТП, равен 14,9 ∙ 10^–2. При этом вклад нагрузки, связанной с режимом работы, в развитие атеросклероза более значим (66%), чем сенсорной (34%) нагрузки.

Заключение. Разработанные подходы к оценке НТП позволяют перейти к количественной оценке риска и выявлению роли (вклада) отдельных, детализированных видов нагрузок в формировании профессионального риска для здоровья и определению направленных профилактических мероприятий.

Участие авторов:

Алексеев В.Б. — концепция и дизайн исследования, редактирование;

Шур П.З. — концепция и дизайн исследования, редактирование текста; 

Лир Д.Н. — концепция и дизайн исследования, сбор данных литературы, написание текста;

Фокин В.А. — сбор и обработка данных для апробации.

Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Поступила: 08.07.2021 / Принята к печати: 28.09.2021 / Опубликована: 31.10.2021

7 августа 2021 года на 93-м году жизни после тяжёлой и продолжительной болезни скончалась Тамара Алексеевна Козлова — доцент, старейший сотрудник кафедры общей гигиены Института общественного здоровья имени Ф.Ф. Эрисмана Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет).