FEATURES OF THE DYNAMICS OF INDICATORS OF TOTAL BODY SIZE IN BOYS AND GIRLS AGED 17-22 YEARS

Full Text

Введение. Период обучения в вузе, соответствующий временному интервалу от 17 до 23 лет, характеризуется завершением процессов роста, стабилизацией морфологического статуса и гормонального созревания организма у юношей и девушек [1, 13]. Морфологический статус является одним из обобщающих параметров здоровья, ведущими показателями которого и в большей степени отражающими состояние физического развития являются длина тела (ДТ), характеризующая ростовые процессы, и масса тела (МТ), свидетельствующая о развитии костномышечного аппарата и внутренних органов. ДТ, являясь наиболее устойчивым маркером, отражает индивидуальные генетические особенности. При этом МТ в большей степени указывает на реактивность организма при воздействии факторов окружающей внешней среды, интегрируя в себе индивидуальные обменные процессы [4, 15]. В отечественной и зарубежной антропологии придаётся важное значение соотношению МТ с окружностью грудной клетки (ОГК) - как показателю плотности и ДТ с ОГК - как показателю формы тела [5, 7, 12]. Основой оценки физического развития может быть соматотип, обусловливающий также организацию учебного процесса физического воспитания, разработку оздоровительных программ. С. В. Орловой (2003) обоснована гигиеническая значимость соматотипа как эндогенного фактора риска, который влияет на функциональные возможности и физическое здоровье, заболеваемость и образ жизни, что требует его учета в оценке и прогнозировании здоровья популяционных групп [6]. А. Б. Петухов, Д. Б. Никитюк и В. Н. Сергеев (2015) рекомендуют для определения физического статуса использовать комплексный анатомоантропометрический подход, включающий определение конституциональной принадлежности человека [7]. В России для оценки соматотипа у детей и взрослых широко применяется метод В. Г. Штефко и А. Д. Островского (1929), в которой описаны нормальные и патологические конституциональные типы [9]. Комплексная оценка состояния здоровья студентов с учетом их соматотипа, определяющего специфику физического развития, психологические особенности и качество жизни, позволяет управлять факторами формирования здоровья, в том числе здоровьесберегающими технологиями физического воспитания, учебного процесса и медико-гигиенического контроля [6, 10, 14]. По результатам исследования С. В. Орловой (2003) были составлены «портреты» соматотипов у мужчин и женщин по показателям физического развития, функционального состояния, структуры и уровня патологической пораженности, уровню реактивной и личностной тревожности, образа жизни, которые могут быть использованы в гигиенической оценке и прогнозе состояния здоровья различных студенческих контингентов при профилактических осмотрах [6]. Цель - выявление особенностей динамики показателей тотальных размеров тела у студентов с различными соматотипами в возрастном периоде 17-22 года. Материал и методы. Исследование проводили в течение 2010-2018 гг. по результатам проспективных наблюдений физического здоровья 530 студентов (240 юношей и 290 девушек) 17-22 лет. В ходе исследования применяли «Дневник здоровья студента», согласно содержанию которого у студентов ежегодно в период обучения в вузе (5 лет) проводили измерения длины тела (ДТ), массы тела (МТ), окружности грудной клетки (ОГК), определение соматотипа и других показателей. Типы телосложения определяли по методу В. Г. Штефко и Б. А. Островского (1929) в изложении С. С. Дарской (1975). Схема, предусматривающая выделение 4 основных типов (астеноидного, торакального, мышечного и дигестивного) и неопределенного, основана на оценке развития мускулатуры, степени жироотложения, формы грудной клетки, живота, спины, ног [2, 9]. Показатели индекса массы тела - BMI (МТ/ДТ2) оценивали в соответствии со следующими нормативами: дефицит массы (BMI<18,5), норма (18,5-24,9), предожирение (25,0- 29,9), ожирение I степени (30,0-34,9), ожирение II степени (35,0-39,9), ожирение III степени (BMI>40,0). Исследование проведено после получения положительного решения локального этического комитета Арзамасского филиала ННГУ, выполнено с соблюдением четких критериев исключения, а именно: наличие на момент обследования острых или обострения хронических заболеваний, беременности, а также отказ от обследования. Первое обследование проводили на 1-м году обучения у студентов 17-18 лет, второе обследование - на II курсе у студентов 18-19 лет, третье обследование - на III курсе у студентов 19-20 лет, четвертое обследование - на IV курсе у студентов 20-21 года, пятое обследование - на V курсе у студентов 21-22 лет. По результатам обследования создана персонифицированная база данных, статистическую обработку проводили с использованием программ офисного пакета Excel 8.00 и Primer of Biostatistics v. 4.03. Для выполнения задач исследования применяли методы вариационной статистики (средняя арифметическая величина и ее ошибка, x-±sx-), методы оценки достоверности результатов (t-критерий Стьюдента, критерий χ2) с доверительным интервалом р<0,001-0,05. Результаты исследования. При исследовании распространенности соматотипов определили, что наиболее часто встречаемым является торакальный соматотип как среди юношей, так и среди девушек, причем среди последних на 8,7 % чаще (рис. 1). Далее по распространенности отмечены: мышечный, дигестивный, астеноидный и неопределенный соматотипы. Распространенность торакального соматотипа за период обучения в вузе у студентов снижается, а мышечного и дигестивного, наоборот, возрастает. Наиболее устойчивым и менее лабильным является астеноидный соматотип, так как доля студентов с таким телосложением за время обучения изменяется (снижается) незначительно. Среди юношей выше в отличие от девушек численность молодых людей с мышечным и дигестивным типами телосложения. Встречаемость неопределенного соматотипа среди юношей и девушек практически равнозначна. За период обучения у 14,1 % студентов (20,4 % юношей и 9,4 % девушек) меняется тип телосложения. Выявлены изменения астеноидного на торакальный, торакального на мышечный, мышечного на дигестивный и, наоборот, а также конкретизация неопределенного на торакальный, мышечный и дигестивный. Только у 1 юноши за период обучения соматотип изменился 2 раза: из неопределенного на II курсе сформировался в торакальный, а на IV курсе определен как мышечный соматотип. На следующих этапах исследования нами были использованы показатели тотальных размеров тела только у тех студентов, у которых за время обучения в вузе не отмечено изменения типа телосложения (рис. 2). По результатам анализа динамики приростов ДТ выявлено, что за период обучения в вузе эти показатели увеличились у 49,2 % юношей (от 1 до 5 см) иу 35,6 % девушек (от 1 до 4 см), данные представлены в табл. 1. Наиболее интенсивные прибавки ДТ выявлены у юношей на I-III курсах (17-21 год), а у девушек на I-II курсах (17-20 лет), далее ростовые процессы замедляются и к концу обучения останавливаются. При обследовании на V курсе выявлено только 2,5 % юношей, у которых на последнем году обучения отмечены приросты ДТ (по 1 см) и 97,5 % молодых людей с остановкой роста (0 см). Среди девушек последние приросты ДТ (по 1 см) определены у 3,8 % при обследовании на IV курсе. У студентов с торакальным и мышечным соматотипами ростовые процессы протекают более активно (рис. 3). Достоверно значимо средние значения ДТ увеличились с I по V курс у юношей с мышечным телосложением на 2,1 см и с торакальным телосложением на 0,9 см (р<0,05). При изучении динамики приростов МТ выявлены разнонаправленные ее изменения как среди юношей, так и среди девушек. Изменения МТ в пределах от -1 кг до +1 кг за период обучения в вузе характеризовали как неизменившуюся массу тела, таковая определена у 14,2 % юношей и 23,8 % девушек (табл. 2). За 5 лет обучения в вузе МТ увеличилась у 78,3 % юношей (в пределах от 2 до 14 кг) и 59,0 % девушек (от 2 до 12 кг). Также выявлены студенты, у которых к завершению обучения в вузе показатели МТ снизились по сравнению с таковыми при поступлении: у 7,5 % юношей отмечено снижение МТ в диапазоне от -6 до -2 кг, ау 17,2 % девушек - в диапазоне от -7 до -2 кг. У студентов с астеноидным соматотипом не выявлено снижения показателей МТ, среди них определено 77,8 % юношей, у которых МТ за время обучения в вузе увеличилась от 57,9±1,23 кг на I курсе до 61,7±1,18 кг на V курсе (р<0,05), и 78,1 % девушек, у которых МТ увеличилась от 50,4±0,95 до 53,6±0,97 кг (р<0,05). Наиболее интенсивные прибавки МТ отмечаются у юношей на I-III курсах (17-20 лет), а у девушек - на I-II курсах (17-19 лет), далее приросты МТ замедляются, но не останавливаются. Высокие приросты МТ выявлены у юношей с торакальным (от 61,3±0,77 до 65,3±0,74 кг, р<0,001) и мышечным соматотипами (от 75,8±0,76 до 79,5±0,76 кг, р<0,001). Динамика показателей МТ у юношей дигестивного телосложения находилась в пределах от 90,0±0,94 до 91,1±0,91 кг (р>0,05). Также малоинтенсивно она изменялась и у девушек - от 82,1±1,82 до 83,3±1,74 кг (р>0,05). У девушек с торакальным соматотипом МТ за 5 лет увеличилась от 55,6±0,51 до 57,7±0,50 кг (р<0,001). У девушек с мышечным телосложением МТ с I по III курс увеличивалась от 63,4±0,60 до 63,9±0,62 кг, ак V курсу снизилась до 63,5±0,62 кг (р>0,05). Также, как МТ, за время обучения в вузе у студентов разнонаправленно изменяются показатели ОГК. Изменения ОГК в пределах от -1 до +1 см за период обучения в вузе характеризовали как неизменившиеся, таковые определены у 17,9 % юношей и 38,5 % девушек. Выявлено, что за 5 лет обучения в вузе показатели ОГК увеличились у 75,8 % юношей (от 2 до 10 см) и 51,4 % девушек (от 2 до 8 см). Также выявлены студенты, у которых к завершению обучения в вузе ОГК уменьшилась по сравнению с показателями при поступлении: у 5,9 % юношей (в пределах от -5 до - 2 см) и 8,7 % девушек (в пределах от -6 до -2 см). У юношей с торакальным и мышечным соматотипом, а у девушек с астеноидным и торакальным типом телосложения показатели ОГК за период обучения в вузе достоверно увеличились (р<0,05) (рис. 4). Динамика значений BMI, который характеризует соотношение длины и массы тела, свидетельствует, что к последнему курсу (по сравнению с I) снижается доля студентов с дефицитом массы тела и возрастает доля юношей с высокими значениями BMI (рис. 5). На V курсе численность юношей, у которых BMI соответствует норме, снизилась на 2,9 %, а среди девушек, наоборот, увеличилась на 7,5 %. Среди девушек выявлены представительницы с ожирением II степени (от 0,6 % на I курсе до 0,9 % на V курсе) и даже с ожирением III степени (0,3 % в течение всего периода обучения). Обсуждение полученных данных. В научной литературе можно встретить данные разнонаправленного характера о завершении ростовых процессов и становлении соматотипа в юношеский период. По мнению В. А. Бароненко и Л. А. Рапопорт (2003), развитие скелета заканчивается у мужчин к 20-24 годам, а у женщин - на 2-3 года раньше [1]. М. М. Безруких и Д. А. Фарбер (2010), проводя сравнение данных прежних лет, выявили, что если в конце XIX в. мужчины росли примерно до 26 лет, то в 1939 г. процесс увеличения длины тела стал завершаться в 21 год, а в конце ХХ в. - в 18-19 лет (при этом у девушек рост тела в длину практически заканчивался в 16-17 лет) [8]. Анализ показателей морфологического развития, проведенный Н. А. Матвеевой и соавт. (2015), показал, что стабилизация ростовых процессов у мужчин заканчивается в 21 год, у женщин - к 20 годам. Существенное увеличение МТ, BMI, толщины жировой складки у студентов-старшекурсников свидетельствует о продолжающихся процессах формирования соматотипа на данном этапе онтогенеза с тенденцией к увеличению числа студентов с избыточной массой тела [4]. Возрастание количества студентов с избыточной массой тела за период обучения в вузе отмечается многими исследователями [1, 4, 12, 15]. В исследованиях М. А. Негашевой и Т. А. Мишковой (2005) выявлено, что у юношей в возрасте от 16 до 21 года увеличиваются МТ и ДТ. Изменяются длина корпуса, ноги, диаметр плеч, груди, обхват груди, талии, бедер, плеча, предплечья и жировые складки под лопаткой и на голени. У девушек изменяется только обхват голени и увеличивается с возрастом толщина жировых складок [5]. По данным исследований Н. Г. Ивановой иА. Ю. Лейбовского (2012), за время обучения у юношей происходят изменения в распространенности соматотипов. У девушек преобразований не выявлено. Наиболее динамичная группа - торакальный соматотип, у которых изменения претерпевают как показатели физического развития, так и функционального состояния [3]. В ходе проведенного настоящего исследования выявлены две динамичные группы - это студенты с торакальным телосложением и юноши с мышечным соматотипом, у которых отмечены за время обучения в вузе наиболее интенсивные приросты ДТ, МТ и ОГК. Девушки мышечного телосложения показали необычную динамику приростов МТ и ОГК, отличающуюся возрастанием показателей к III курсу и снижением к V курсу. Данный факт можно объяснить попаданием в эту группу девушек, активно увлеченных модными диетами и озабоченных снижением массы тела, что подтверждается и другими исследователями [1, 5, 11]. Анализируя приросты показателей тотальных размеров тела, выявили, что направленность и темп динамики обусловлены типом телосложения. У юношей с торакальным и мышечным соматотипами определены значимые изменения ДТ, МТ иОГК, а у девушек с торакальным - МТ и ОГК. Динамика показателей морфологического статуса у студентов с дигестивным соматотипом не подтвердилась статистическими расчетами значимости. К завершению обучения в вузе почти в 2 раза возрастает численность юношей со значениями BMI, соответствующими предожирению. В данном случае следует отметить, что такими характеристиками обладают юноши, занимающиеся популярным в настоящее время атлетизмом и имеющие высокое содержание мышечной массы, а не жировой ткани, как характеризует BMI. Наиболее высокий темп приростов показателей тотальных размеров тела происходит у юношей на I-III курсах, а у девушек - на I-II курсах, когда, согласно возрастной периодизации, на протяжении юношеского периода еще продолжается развитие организма и отмечаются изменения морфологических показателей [8]. Остановку ростовых процессов (приростов ДТ) можно объяснить снижением уровня двигательной активности студентов, которая происходит по причине отсутствия на старших курсах в учебном плане занятий по физкультуре, а также в связи с изменением образа жизни и совмещением старшекурсниками учебы и работы [1, 3, 5]. На старших курсах численность студентов с неопределенным соматотипом снижается, что связано с замедлением приростов тотальных параметров тела и конкретизацией типа телосложения. Данные распределения показателей BMI свидетельствуют о том, что в эту группу определена молодежь в большинстве случаев с переходными признаками наиболее активных соматотипов: астеноидный-торакальный и торакальный-мышечный, распространенность которых за период обучения снижается. Выводы. Таким образом, в ходе исследования были выявлены следующие особенности приростов показателей тотальных размеров тела у юношей и девушек в возрастном периоде 17-22 года. У 50,8 % юношей и 64,4 % девушек не выявлено приростов ДТ за время обучения. Ростовые процессы отмечены у 49,2 % юношей, завершившиеся в возрасте 21-22 года, иу 35,6 % девушек, продолжающиеся только до 19-20 лет. У большинства студентов отмечены приросты МТ и ОГК, но также выявлены юноши и девушки, у которых за время обучения в вузе эти показатели не изменились, а в некоторых случаях отмечено их снижение. Приросты МТ и ОГК замедляются с остановкой ростовых процессов, но не прекращаются и ведут к увеличению числа студентов с избыточной массой тела, что подтверждается возрастанием численности молодежи с дигестивным типом телосложения и высокими значениями BMI, в большей степени выраженным среди юношей. Самым распространенным и динамичным соматотипом в группе обследованной молодежи является торакальный, численность которого за время обучения снижается, при этом возрастает доля студентов с мышечным и дигестивным соматотипами. У юношей с мышечным телосложением также отмечены активные приросты тотальных размеров тела. Выявлены 14,1 % студентов, у которых за время обучения в вузе меняется тип телосложения. Выявлена обусловленность приростов показателей тотальных размеров тела у юношей и девушек в возрастном периоде 17-22 года типом телосложения, оказывающем влияние на скорость и направленность динамики показателей длины и массы тела и окружности грудной клетки. Заключение. Современному успешному специалисту нужно иметь высокий уровень не только профессиональной подготовки, но и здоровья, показателями которого являются в том числе ДТ, МТ, ОГК, их гармоничное сочетание и тип телосложения. Результаты многочисленных исследований физического развития студентов показали, что при высоком уровне двигательной активности морфологические и функциональные показатели прогрессивно улучшались на всем протяжении обучения [1, 5, 10, 15]. Это подтверждает важность занятий спортом, фитнесом и физическими упражнениями для поддержания уровня здоровья студенческой молодежи. Автор сообщает об отсутствии в статье конфликта интересов

About the authors

S. V. Mikhailova

N. I. Lobachevsky National Research Nizhny Novgorod State University

Email: fatinia_m@mail.ru
Department of Physical Education, Arzamas branch 36 K. Marx St, Nizhny Novgorod Region, Arzamas 607220

References

Supplementary files