MORPHOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE ESOPHAGUS AFTER CHEMICAL BURNS, ACCORDING TO ENDOSCOPIC FINDINGS

Abstract

Full Text

Цель исследования - изучить с помощью эндоскопического метода исследования морфологические характеристики пищевода при химическом ожоге. Работа основана на анализе результатов обследования и лечения 456 больных (247 мужчин и 209 женщин) в возрасте от 16 до 76 лет с химическими ожогами пищевода, поступивших в отделение острых отравлений ГБУЗ Пермского края «Медсанчасть № 9 им. М. А. Тверье» за период с 2017 по 2019 гг. Большинство пациентов (204 человека - 44,7 %) получили ожоги пищевода в состоянии опьянения или абстиненции. На 7-е сутки после химического ожога им выполнили диагностическую эзофагогастродуоденоскопию. Эндоскопическая картина у пострадавших с I степенью ожога пищевода характеризовалась гиперемией и отеком слизистой оболочки, а также значительным содержанием слизи в просвете пищевода. При ожогах пищевода II степени на ярко гиперемированной, отечной слизистой оболочке определялись единичные или множественные эрозии, дно которых было покрыто фибрином. Наиболее часто они локализовались в области физиологических сужений пищевода. Отмечались резкое утолщение складок слизистой оболочки, гипотония стенок органа. Ожог III степени характеризовался некрозом ткани. Коррозионные язвы в пищеводе имели ту же локализацию, что и эрозии, и определялись как циркулярные или лентовидные наложения толстого слоя фибрина, располагающиеся между складок слизистой оболочки. При инструментальной пальпации поверхности язв под толстым слоем фибрина определялось плотное с незначительной кровоточивостью дно.