SILENT SINUS SYNDROME AS A VARIANT OF MAXILLARY SINUS HYPOPLASIA

Abstract

Full Text

Гипоплазия верхнечелюстной пазухи (ВЧП) в комбинации с гипоплазией крючковидного отростка решетчатой кости может приводить как к развитию хронического риносинусита, так и к развитию синдрома немого синуса (СНС). В работе выполнен анализ компьютерных томограмм пациентов, проходивших обследование в отделении лучeвой диaгностики ГБУЗ ТО «Облaстнaя клиничeскaя больницa № 1» (г. Тюмень). Обследовали 450 пaциeнтов: 262 мужчины и 188 жeнщин, срeдний возрaст 46,3 года. Рентгенологические находки в виде гипоплазии ВЧП и крючковидного отростка расценивались нами как гипоплазия ВЧП тип II, согласно классификации, предложенной W. E. Bolger и др. (1990). По результатам исследования I тип гипоплазии в виде одностороннего или двустороннего уменьшения в размерах ВЧП (по отношению к объему ипсилатеральной глазницы) при нормальном строении крючковидного отростка и решетчатой воронки идентифицирован у 12 пациентов. Ко II типу гипоплазии ВЧП отнесены 25 пациентов, у которых оказались гипоплазированными ВЧП и крючковидный отросток, при этом в 18 из 25 случаев ВЧП тотально заполнена содержимым, верхняя челюсть уменьшена в размерах, нижняя стенка глазницы ниже контралатеральной, данное состояние мы расценивали как СНС. III тип гипоплазии бы обнаружен у 11 пациентов в виде отсутствия крючковидного отростка решетчатой кости и ВЧП - аплазия ВЧП, область решетчатой воронки была представлена только назомаксиллярными карманами. Отсутствие активных жалоб у 38 из 48 пациентов требует расширения представлений о вариантной анатомии ВЧП.