HISTOLOGICAL ANALYSIS OF THE VILLOUS CHORION OF THE MONOCHORIONIC PLACENTA OF IDENTICAL HUMAN TWINS

Abstract

Full Text

Гистологическими, гистохимическим, иммуногистохимическим и морфометрическим методами изучены 12 последов однояйцевых близнецов с общей ворсинчатой оболочкой массой 650-800 ги 12 последов массой 450-550 г при одноплодной беременности. Срок беременности 39-40 нед, течение без патологии, самостоятельные роды без осложнений. Хориальная пластинка у близнецов представлена густой сетью терминальных ворсин (ТВ), расположенных в широком межворсинчатом пространстве. ТВ васкуляризированы 5-7 фетальными капиллярами. Эпителий ТВ уплощен, на нем формируются многочисленные синцитиальные почки (СП), представленные скоплениями ядер синцитиотрофобласта. Безъядерные истонченные участки эпителия, находящиеся в непосредственном контакте с фетальными гемокапиллярами, образуют синцитиокапиллярные мембраны. В эпителии ТВ однояйцевых близнецов выявлена высокая пролиферативная активность Ki-67-позитивных ядер (при одноплодной беременности показатель в 3 раза ниже). Эпителий промежуточных ворсин характеризуется незначительным индексом пролиферации (при одноплодной беременности маркер дает негативную реакцию). В СП индекс пролиферации понижен почти в 4 раза по сравнению с эпителием ТВ, но в 2 раза превосходит уровень при одноплодной беременности. Полученные данные позволяют заключить, что ворсинчатое дерево монохориальной плаценты двойни человека характеризуется незавершенным гистогенезом основных структурных компонентов терминальных ворсин; васкуляризация ворсин осуществляется механизмами ангиогенеза.