Cases of full and incomplete inversion of internal organs

Abstract

Full Text

Транспозиция внутренних органов (situs inversus viscerum) - редкое врожденное состояние, встречается не чаще, чем у 1 из 10 000 человек, в котором основные внутренние органы имеют зеркальное расположение. Инверсия усложняет диагностику заболеваний, проведение некоторых манипуляций фиброгастроскопии и операций трансплантации сердца. 25% людей с situs inversus viscerum имеют основным диагнозом первичную цилиарную дискинезию (нарушение функций ресничного аппарата эпителия дыхательных путей). У половины пациентов наблюдается синдром Картагенера, который характеризуется триадой признаков - транспозицией внутренних органов, хроническим синуситом и бронхоэктазами. У мужчин возможно бесплодие ввиду неподвижности сперматозоидов. Авторами в архивах рентгенологических отделений Пермской краевой клинической больницы и городской клинической больницы № 2 г. Перми за последние пять лет обнаружены рентгенограммы и дано их описание у 2 человек с полной и 5 человек с неполной (изолированная декстрокардия или завершенный и незавершенный разворот органов желудочно-кишечного тракта) инверсией внутренних органов. Одной из пациенток 19 лет, страдающей гастритом, в лечебном учреждении не смогли ввести фиброгастроскоп в желудок. В Перми повторную процедуру фиброгастроскопии ей смогли выполнить только после контрастной рентгенографии пищевода и желудка и после смены положения тела пациента при исследовании. У этой пациентки с типичным синдромом Картагенера также была выявлена декстрокардия, слабовыраженный пансинусит, колоптоз. Описание приведенных случаев свидетельствует о необходимости знания и учета всех анатомических особенностей положения внутренних органов у пациентов с их врожденной полной или частичной инверсией.