The study of compression factors of the pudendal neurovascular bundle

Abstract

Full Text

Цель исследования - топографо-анатомические особенности полового сосудисто-нервного пучка в ягодичной области. Топографо-анатомическое исследование выполнено на 15 трупах в возрасте от 36 до 74 лет. В результате исследования установлено, что до входного отверстия в канал Алькока половые сосуды и нерв определяются в маленьком промежутке, образованном частью крестцово-бугорной связки и седалищным бугром, который был определен как преддверие канала Алькока в ягодичной области. Обозначены ограничивающие его стенки: передняя - крестцово-остистая связка, задняя - крестцово-бугорная связка, нижняя - седалищный бугор. Преддверие разделили на 2 сегмента: I - от выхода из подгрушевидного отверстия до верхнего края крестцово-бугорной связки, II - под связкой от верхнего края крестцово-бугорной связки до входного отверстия канала Алькока. В преддверии между крестцово-бугорной и крестцово-остистой связками нерв фиксирован. Определены варианты полового нерва при выходе из подгрушевидного отверстия, в 1 случае обнаружили рассыпной тип строения, двусторонний у лица женского пола и выраженный дихотомический в 2 случаях, в обоих случаях двусторонний у лиц женского пола. В 12 случаях был двусторонний магистральный тип строения нерва. Во всех случаях эпиневрий стволов седалищного нерва, заднего кожного нерва бедра и полового нервов был сращен в области отхождения от крестцового сплетения, что, вероятно, может быть предпосылкой проявления различных клинических синдромов.