Morphological changes in the placenta in cases of perinatal losses due to iron deficiency anemia

Abstract

Full Text

Цель исследования - выявить морфологическое состояние плацент при перинатальных потерях. Морфологическая картина плацент при антенатальной гибели плода на фоне железодефицитной анемии тяжелой степени характеризовалась присутствием закировобширных площадей фибриноида, преобладанием кровеносных сосудов со склерозированной стенкой и облитерированным просветом на материнской поверхности, а также ишемизированными сосудами и, как правило, наличием одного или множественных инфарктов. При исследовании ворсинчатого дерева обнаружена некоторая «разреженность» зрелых ворсин и чередование их с незрелыми ворсинами, наличие значительного количества участков с фибриноидным некрозом, резкое ограничение хориального эпителия. В плацентах при ранней неонатальной гибели плода также наблюдалось значительное увеличение площади фибриноида, облитерация и склероз сосудов как материнской, так и плодовой поверхностей плаценты. Нередко выявлялись участки гематом, располагающиеся в различных областях плаценты с увеличеным содержанием фибриноида. В плодной части плаценты было выявлено снижение количества ворсин с их сближением и утратой функциональной активности. В плацентах ранних неонатальных потерь, лишь порядка 30% площади занимают полнокровные ворсины, число склерозированных ворсин и ворсин с патологической незрелостью увеличено более, чем на 60%. В опорных ворсинах выявлены признаки тромбообразования с гемолизом эритроцитов в центре, нитями фибрина и лимфоцитами по периферии. Часть ворсин была «замурована» в фибриноид. Таким образом, морфологическое строение плацент при ранней неонатальной гибели новорожденного в группе с анемией беременных, так и антенатальной гибели плода при анемии у матери, развившейся до беременности, имеет сходную картину. В случаях перинатальных потерь на материнской и плодовой поверхностях плаценты отмечено значительное увеличение площади фибриноида с преимущественным преобладанием сосудов со склерозированной стенкой и облитерацией просвета.