О НЕКОТОРЫХ ПОДХОДАХ К ПРЕПОДАВАНИЮ НЕЙРОАНАТОМИИ

Аннотация

Полный текст

Курс анатомии ЦНС в российских медвузах в целом по объёму сопоставим с таковым в ряде западных университетов (30-40 ч против 30-80 ч). При всем разнообразии зарубежных программ, подходов и акцентов в преподавании отмечается тенденция к отбору именно клинически важного материала, к включению в курсы ознакомления с рядом неврологических синдромов, с методами диагностики, введения специальных секционных курсов. Отражением западных подходов является базисная программа по нейроанатомии для студентов-медиков, предложенная международной группой морфологов под эгидой IFFA [Clinical Anatomy. 2015. № 28. P. 706-716]. При этом, на наш взгляд, и в отечественных, и в зарубежных учебных материалах незаслуженно обходится вниманием возможная трактовка нейронных ансамблей как сегментарных (ядер нервов) и надсегментарных центров (помимо межсегментарных, релейных и пр.), хотя нередко упоминаются сегментарные и надсегментарные отделы и связи ЦНС без выхода на центры. Вместе с тем, эти понятия позволяют более предметно обсуждать вопросы эволюции ЦНС и ее отделов, демонстрировать проявление принципов цефализации, кортиколизации, субординации в развитии нервной системы, анализировать принципиальные иерархические связи нервных центров. Без них сложно показать обоснованность выделения ряда отделов мозга в качестве его ствола. Существенны и клинико-диагностические аспекты такого подразделения, поскольку симптоматика поражений центров этих порядков принципиально различается и по характеру, и по локализации проявлений. Опыт преподавания в этом ключе показывает эффективность подхода и одобрение клиницистами.