THE DEVELOPMENT OF ACUTE PEPTIC ULCERS OF DIFFERENT ETIOLOGY

Abstract

Full Text

Целью исследований являлось морфологическое и гистохимическое изучение патогенеза развития острых изъязвлений в желудке и двенадцатиперстной кишке при различных этиологических факторах острой гастропатии. Обследовано 18 человек с гистологически доказанным отсутствием патологических изменений в слизистой оболочке желудка (контрольная группа) и 120 лиц с гистологически подтвержденными острыми язвами и эрозиями в желудке (группа больных). В группе больных проводили анализ этиопатогенеза острых деструктивных изменений в слизистой оболочке желудка, по результатам которого выделено 6 групп по 20 человек в каждой. Всего изучено 552 биоптата, просмотрено 3864 стекла. В контрольной группе светооптическое изучение биоптатов слизистой оболочки желудка показало типичную структуру слизистой оболочки, выстланной однослойным цилиндрическим покровным, ШИК-положительным эпителием, с большим количеством фундальных и умеренным количеством пилорических желез в соответствующих отделах. Указанные железы имеют характерное строение и клеточный состав. Слизистая оболочка пилорического отдела желудка отличается от фундального более глубокими желудочными ямками; строением, количеством и клеточным составом собственных желез; большим количеством плазматических клеток и лимфоцитов в собственном слое слизистой оболочки. В группе больных гистологический анализ гастробиоптатов показал, что острые язвы и эрозии нередко развиваются на фоне хронического хеликобактерного активного гастрита с умеренной атрофией фундальных желез. Острые язвы определялись в 25 % случаев, острые эрозии - в 55 %. В 20 % случаев изъязвления слизистой оболочки желудка диагностировались по очаговой лейкоцитарной (нейтрофильной) инфильтрации её собственного слоя и прилежащего покровного или ямочного эпителия, что является, хотя и косвенным, но диагностическим признаком эрозивного поражения желудка.