МЕЖОРГАННЫЕ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ВЗАИМОСВЯЗИ ПРИ ОБШИРНЫХ РЕЗЕКЦИЯХ ЛЕГКИХ И ПЕЧЕНИ

Аннотация

Полный текст

Экспериментальные исследования, проведенные на 180 беспородных взрослых собаках, показали, что предварительный и постепенный ателектаз удаляемого легкого улучшает морфометрические показатели артериальной части гемомикроциркуляторного русла оставшегося легкого. Диаметр терминальных легочных артериол (ТЛА) уменьшался в 1-е сутки после операции на 37,6%, прекапилляров (ПК) - на 29,4%; на 7-е сутки диаметр ТЛА снижался на 13,9%, ПК - на 39,2%; на 30-е сутки диаметр ТЛА уменьшен на 15%, ПК - на 8,3% по сравнению с показателями после пульмонэктомии без предварительного ателектаза. При резекции печени происходило резкое расширение всех ветвей воротной вены, синусоидов и центральных вен. На 7-15-е сутки диаметр терминальных артериол увеличивался на 33-38%. В почках максимальное нарастание диаметра венул наступало на 7-е сутки (21,2%); диаметр клубочковых капилляров увеличивался на 46,7% через 30 сут после операции. Показатели легочного и почечного кровотока возвращались к контрольным значениям на 30-е сутки после резекции печени, а показатели печеночного кровотока оставались сниженными на 27,5%. При проведении обширных резекций печени необходимо учитывать ее последствия на гемодинамические и гемомикроциркуляторные нарушения, возникающие в легких, печени и почках.