AN EFFECTIVE CRITERION FOR THE ENDOSCOPIC ASSESSMENT OF SHORTENING OF THE ESOPHAGUS

Abstract

Full Text

Целью работы явилась разработка точного и высокоэффективного способа диагностики укорочения пищевода при первичном осмотре способом фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). Проведен анализ результатов ФГДС, полученных при обследовании пациентов на поликлиническом и госпитальном приеме. Всего было обследовано 513 человек, из них 270 мужчин и 243 женщины. У пациентов при помощи шкалы, нанесенной на поверхность эндоскопа, определяли расстояние от передних резцов до зубчатой линии (Dz) и до хиатального сужения (Dxc). В ходе работы была использована построенная ранее нелинейная регрессионная модель должного расстояния до хиатального сужения (MDxc), включающая такие антропологические показатели, как рост, рост сидя, массу тела и обхват груди. Статистические исследования проводили с использованием дисперсионного анализа и анализа характеристических кривых. В качестве критериев укорочения пищевода рассматривали непосредственно измеряемые показатели (Dz и Dxc), их стандартизированные по отношению к MDxc величины (DSz и DSxc) и отношение Dz/Dxc. Анализ показал высокую эффективность для диагностики укорочения пищевода величины Dz/Dxc, которая имеет ряд преимуществ перед другими, так как обладая меньшей относительной погрешностью. Величина F-критерия, полученного в дисперсионном анализе (F=437,6; Р<0,001), свидетельствует о том, что зависимость величины Dz/Dxc от степени выраженности грыжи пищеводного отверстия диафрагмы высоко значима. Анализ ROC-кривых показал, что величина показателя менее 0,941 значимо свидетельствует о наличии у пациента укорочения пищевода.