ANATOMICAL SUBSTANTIATION OF SURGICAL TREATMENT OF INGROWN NAIL

Abstract

Full Text

С целью анатомического обоснования техники оперативного лечения вросшего ногтя (ВН) на основе анализа данных по хирургической анатомии дистальной фаланги I пальца стопы выполнено изучение морфологического строения, индивидуальных различий дистальной фаланги I пальца стопы у 78 больных с ВН пальцев стопы и у 50 людей без патологии. Выделены 4 основных анатомических варианта строения ногтевых фаланг I пальцев стоп: 1) уплощенная ногтевая пластина без девиации околоногтевых валиков, 2) уплощенный вариант с девиацией околоногтевых валиков над плоскостью ногтевой пластины, 3) С-образная форма со скошенными боковыми краями, 4) П-образная форма. При 1-м варианте случаев ВН практически не наблюдалось. Разработан способ оперативного лечения ВН, изменяющий форму строения ногтевого ложа при 2-, 3-ми 4-м вариантах по типу 1-ого варианта, включающий краевую резекцию врастающей ногтевой пластины вдоль ее продольной складчатости и прилежащей к ней части околоногтевого валика с матриксэктомией и подшиванием околоногтевого валика ниже уровня ногтевой пластины (патент РФ №2487675 «Способ лечения вросшего ногтя», авторы: Кириакис Д. Р., Ким В. И., Тарасенко В. С., 2013 г.). Разработанный способ оперативного лечения ВН на основе полученных данных о морфологии и индивидуальной изменчивости ногтевого ложа в совокупности технических приемов обеспечивает надежную профилактику гнойных осложнений и рецидива заболевания, имеет хороший косметический эффект.