TOPOGRAPHIC AND ANATOMICAL ASPECTS OF PREVENTION OF BLEEDING IN GALL BLADDER SURGERY

Abstract

Full Text

Одним из основных осложнений при операциях на желчном пузыре (ЖП) является кровотечение, связанное с повреждением сосудов. Целью данной работы явилось изучение топографо-анатомических особенностей кровоснабжения ЖП. Изучены 102 комплекса печени с ЖП, общим желчным протоком и сосудами. Желчнопузырная артерия (ЖПА) диаметром 1,5-2,5 мм, длиной 0,5-5,5 см отходила от правой ветви собственной печеночной артерии, в 76% до ее прохождения под общим печеночным протоком, ав 12% наблюдений она отходила от правой ветви после прохождения ее под общим печеночным протоком. Правая ветвь печеночной артерии в 15% случаев, отойдя от нее, сразу разделялась на 2-4 ветви, идущие к правой доле печени. В10% случаев ЖПА отходила от собственной печеночной артерии перед ее делением на ветви. В 2% наблюдений ЖПА отходила от левой ветви собственной печеночной артерии. ЖПА в 75% наблюдений направлялась к верхней поверхности ЖП, располагаясь слева от него и разделялась на 2 ветви, которые вначале проходили вдоль шейки, а затем направлялись по верхней и нижней поверхностям ЖП. В 5% ЖПА направлялась к нижней поверхности ЖП, располагаясь латерально от пузырного протока. В 12% наблюдений к ЖП направлялись 2 самостоятельные артерии. Выявленные особенности кровоснабжения ЖП необходимо учитывать при проведении оперативных вмешательств в гепатодуоденальной зоне.