PECULIARITIES OF THE PATHOMORPHOLOGY OF CRANIOCEREBRAL TRAUMA AFTER DIFFERENT TIME PERIODS OF ITS SURVIVAL

Abstract

Full Text

Проведено исследование трупов 23 больных, умерших после черепно-мозговой травмы (ЧМТ) в первые 6 сут (11 наблюдений) ис 21-х по 26-е сутки (12 наблюдений) после травмы. Структура травмы в обеих группах сходна, её особенность при коротком посттравматическом периоде - более объёмные эпи-и субдуральные гематомы а также преобладание тяжелых контузий головного мозга с преимущественным разрушением тканей, охватывающих 1-2 доли и распространяющихся вплоть до подкорковых ганглиев и стенок желудочков. При длительном переживании травмы очаги ушиба головного мозга чаще имели вид точечных и мелкоочаговых кровоизлияний, расположенных в пределе I-II извилин. При микроскопии в первичных контузионных очагах наблюдались активное новообразование сосудов в виде плотной сети, распространяющейся от периферии к центру некротически изменённых тканей, пролиферация клеток глии, тромбоз, застойное полнокровие сохранившихся артерий и вен. Обнаруживались признаки организации геморрагий с разрастанием соединительной ткани, идущей от периферии внутрь кровоизлияния. Имелись как уменьшение отёка мозга, так и патологические изменения нейронов, преимущественно по ишемическому типу. У пациентов выделенных групп оказалась различной непосредственная причина смерти: больные, умершие в 1-е сутки, погибали преимущественно в результате отёка и дислокации мозга, а при длительном посттравматическом периоде пациенты умирали в результате инфекционных и гемоциркуляторных осложнений.