PECULIARITIES OF SOMATOMETRIC CHARACTERISTICS OF CAUCASOID YOUTHS RESIDENTS OF MAGADAN REGION WITH DIFFERENT TYPES OF HEMODYNAMICS

Full Text

Известно, что по конституциональным характеристикам и показателям центрального кровообращения популяция является неоднородной, а вариабельность системных признаков обусловлена индивидуально-типологическими особенностями регуляции кровообращения, основанными на взаимоотношениях между сердечным и сосудистым механизмами в поддержании гемодинамического гомеостаза [15]. Кроме того, как указывают некоторые авторы, неоднородность типов гемодинамики является конституциональной, генетически обусловленной нормой здоровья [12]. В настоящее время принято выделение трех гемодинамических типов центральной гемодинамики: эукинетический, гиперкинетический и гипокинетический [6, 15]. При этом известно, что комплексный подход при обследовании населения должен учитывать характеристику соматотипа как структурного выражения конституции [9], состояния физического развития и здоровья человека [16]. Многочисленные исследования последних лет подтверждают важность изучения данной темы и позволяют констатировать наличие значимых связей между конкретным соматотипом и соматометрическими характеристиками, параметрами сердечной деятельности, функции внешнего дыхания [3, 10, 11]. В то же время обращает внимание недостаточная разработка вопросов, связанных с выявлением конституционально обусловленных особенностей распределения типов гемодинамики в популяциях, проживающих в регионах с экстремальными природно-климатическими условиями окружающей среды. В связи с этим целью данной работы явилось изучение и анализ основных соматометрических характеристик и индексов физического развития с учетом особенностей центральной гемодинамики, а также выявление степени зависимости и сопряженности характера кровообращения с типом конституции среди юношей Магаданской области из числа европеоидов, уроженцев Севера в 1-2 поколении. Материал и методы. В исследованиях приняли участие 486 юношей-студентов Северо-Восточного государственного университета (г. Магадан) в возрасте от 17 до 21 года (средний возраст - 18,80±0,10 лет). Обследования были проведены на занятиях по физической культуре до проведения нагрузок, что подразумевает наличие медицинского допуска и отсутствие хронических заболеваний в стадии обострения и жалоб на состояние здоровья на момент обследования, что и являлось непосредственным критерием включения в исследования. У обследуемых определяли основные соматометрические показатели: длину и массу тела (МТ), рост сидя, окружность грудной клетки с использованием медицинского ростомера и весов. По этим данным рассчитывали индекс Пинье (ИП, усл. ед.), характеризующий крепость телосложения, который являлся основой для дифференциации всей обследуемой группы по типам телосложения. Согласно схеме М. В. Черноруцкого выделяли три типа конституции: астеники (26<ИП<35 и более), нормостеники (10<ИП<25) и гиперстеники (ИП<10) [16]. Также на основе соматометрических показателей вычисляли индекс пропорциональности телосложения (ПТ, %), определяющего отношение длины ног к длине туловища, и индекс массы тела (ИМТ, кг/ м2). Площадь поверхности тела (S) рассчитывали по формуле Дюбуа с дальнейшим вычислением отношения МТ/S, кг/ м2 [17]. С помощью анализатора импедансного состава тела «Диамант-АИСТ» (Диамант, Россия) с использованием пакета программ «АИСТ» определяли общее содержание жира (в % от МТ) в организме. Для расчета сердечного индекса (СИ, л/мин/м2), на основе которого была проведена дифференциация всей изученной выборки на три типа кровообращения: гипокинетический (СИ менее 2,7 л/мин/м2), эукинетический (СИ от 2,7 л/мин/м2 до 3,5 л/мин/м2) и гиперкинетический (СИ более 3,5 л/мин/м2), - проводили измерения основных характеристик сердечно-сосудистой системы, таких как систолическое и диастолическое артериальное давления и частоты сердечных сокращений с использованием автоматического тонометра Nessei DS-1862 [2, 6]. Все обследования были проведены в помещении с комфортной температурой в первой половине дня. Исследование было выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации (2008). Протокол исследования был одобрен Этическим комитетом медико-биологических исследований при СВНЦ ДВО РАН (№ 004/013 от 10.12.2013). До включения в исследование у всех участников было получено письменное информированное согласие. Полученные результаты подвергнуты статистической обработке с применением пакета прикладных программ Statistica 7.0. Проверку на нормальность распределения измеренных переменных осуществлялась на основе теста Шапиро-Уилка. Результаты параметрических методов обработки представлены в виде среднего значения (X) и его ошибки (±sx). Статистическую значимость различий определяли с помощью критерия Штеффе. Для изучения зависимостей между распределением по типу гемодинамики и типу конституции был проведен анализ таблиц сопряженности с использованием критерия χ2. Критический уровень значимости (P) в работе принимали равным 0,05; 0,01; 0,001 [4]. Результаты исследования. В соответствии с проведенным дифференцированием изученной группы на основе величины сердечного индекса (СИ) гипокинетический тип был выявлен у 47% юношей (1-я группа), эукинетический тип кровообращения - у 41 % (2-я группа) и у 12% обследованных был установлен гиперкинетический тип гемодинамики (3-я группа). Анализ основных соматометрических характеристик и индексов представлен в табл. . Анализ изученных показателей выявил наличие выраженных статистически значимых различий в зависимости от типа центральной гемодинамики. Так, самые высокие показатели МТ, длины тела, общего содержания жира в организме и окружности грудной клетки были выявлены в группе юношей с гипокинетическим типом кровообращения со снижением этих величин к группе обследуемых с гиперкинетическим типом гемодинамики. Обследуемые с гипо- и эукинетическим типом не имели различий по показателю роста сидя, тогда как наименьшие значения данного показателя были отмечены в группе юношей с гиперкинетическим типом гемодинамики. Самыми высокими значениями ИМТ, S, MT/S и индекса ПТ характеризуются юноши 1-й группы с уменьшением на статистически значимую величину этих показателей во 2-й и 3-й группах. Анализ распределения типов конституции в группах с различными типами центральной гемодинамики представлен в табл. . Из приведенных данных видно, что наименьшая частота встречаемости астенического соматотипа была отмечена в группе с гипокинетическим кровообращением с увеличением доли обследованных до 63% данного соматотипа в группе с гиперкинетическим характером гемодинамики. 27% испытуемых в группе с гипокинетическим типом кровообращения характеризовались гиперстенической конституцией тела со снижением доли представителей данного соматотипа до 7% у юношей с гиперкинетическим характером центральной гемодинамики. В выборке с эукинетическим типом центральной гемодинамики оказалось практически одинаковое количество астеников и нормостеников (см. табл. ). Обсуждение полученных данных. Представленные результаты типизации по типу кровообращения, полученные в данном исследовании, отличаются от исследований других авторов. Например, у юношей г. Сургута Ханты-Мансийского автономного округа гипокинетический тип был отмечен в 65%, эукинетический - у 11% и гиперкинетический у 24% [5], а у юношей г. Ростова-на-Дону гиперкинетический тип регуляции кровообращения отмечен у 42% исследуемых, эукинетический - у 38% и гипокинетический - у 20% испытуемых [14]. Изучение основных характеристик физического развития у юношей с гипокинетическим, эукинетическим и гиперкинетическим типами центральной гемодинамики выявило наличие выраженных статистически значимых соматометрических различий. Основным показателем физического развития является длина тела, которая в силу своей генетической детерминированности характеризует состояние пластических процессов в организме [13]. Существует точка зрения, что длина тела человека является чувствительным маркером, отражающим качество его жизни [18]. Так, длина тела у обследуемых с гипокинетическим типом превосходит длину тела юношей с эукинетическим типом, которые, в свою очередь, имеют более высокие показатели данной антропометрической характеристики относительно обследуемых с гиперкинетическим типом гемодинамики. МТ, в отличие от длины тела, является весьма лабильным показателем, быстро изменяющимся под влиянием различных экзо- и эндогенных факторов [8] и в свою очередь отражает развитие костно-мышечного аппарата и подкожно-жировой клетчатки. Самые высокие показатели МТ наблюдали у юношей с гипокинетическим, а самые низкие - с гиперкинетическим типом кровообращения. У испытуемых с эукинетическим типом гемодинамики показатели МТ занимали промежуточное положение. Окружность грудной клетки, помимо ее линейных размеров, косвенно характеризует функциональные возможности кардиореспираторной системы человека [13]. Так, наименьшие значения этого показателя были отмечены в группе с гиперкинетическим типом кровообращения, а максимальные - у представителей гипокинетического типа. Аналогичный вектор изменений наблюдался по значениям длины тела. При этом у испытуемых с гиперкинетическим типом гемодинамики отмечены самые низкие значения общего содержания жира в организме по сравнению с таковыми у представителей других групп. У всех обследованных юношей, вне зависимости от типа гемодинамики, показатели общего содержания жира в организме приближались к нижней границе нормальной вариации признака, которая составляет 15,0% [21], что не соответствует результатам, полученным в работах других авторов [20]. Величина интегрального показателя крепости телосложения - ИП - свидетельствует о том, что в ряду от гипокинетического типа кровообращения к гиперкинетическому отмечается снижение данного показателя. Исходя из числовой величины показателя ИП, обследованные юноши с гипокинетическим типом гемодинамики характеризовались хорошим типом телосложения (ИП от 10 до 20 усл. ед.). Испытуемые с эукинетическим типом гемодинамики имели среднее телосложение (ИП от 21 до 25 усл. ед.), а у юношей с гиперкинетическим типом был отмечен слабый тип конституции (ИП от 26 до 35 усл. ед.). На основе расчетного индекса ПТ было выявлено, что обследуемые с эу- и гиперкинетическим типом гемодинамики характеризуются пропорциональным типом телосложения, тогда как юноши с гипокинетическим типом кровообращения имели большую относительную длину ног, о чем свидетельствует значимое увеличение ПТ на фоне отсутствия высоких показателей роста сидя. Важным компонентом физического развития считается S, которая в определенной степени детерминирована климато-географическими особенностями проживания популяции, значительно влияя на процессы теплоотдачи и энергетические траты организма [7, 19]. Исходя из полученных в настоящем исследовании данных выявлено, что в ряду от гипо- к гиперкинетическому типу гемодинамики происходит снижение показателей S, при этом у юношей с гипокинетическим характером гемодинамики наблюдались наибольшие величины МТ/S. ИМТ является интегральным показателем, который позволяет оценить соответствие между МТ и длиной тела человека. Все обследуемые нами юноши характеризуются нормальными значениями МТ, при этом самые низкие показатели ИМТ отмечены в группе с гиперкинетическим типом гемодинамики, а самые высокие - в выборке с гипокинетическим типом кровообращения. В соответствии с ранее разработанными таблицами оценки физического развития, основанными на оценке взаимосвязи соматометрических характеристик: длины тела, МТ и окружности грудной клетки для юношей г. Магадана [1], все обследованные юноши вне зависимости от типов гемодинамики в среднем имели гармоничное телосложение. При этом в соответствии также с этими оценочными таблицами юноши из группы с гипокинетическим типом гемодинамики характеризовались длиной тела выше среднего, а у представителей двух остальных групп длина тела находилась в пределах средних значений для данного показателя. При сопоставлении групп, выделенных на основе исходного типа центральной гемодинамики, по степени встречаемости того или иного типа конституции были отмечены определенные особенности распределения соматотипов в зависимости от функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Среди обследованных юношей с гиперкинетическим типом центральной гемодинамики чаще встречаются лица с астеническим типом конституции по сравнению с эукинетическим и гипокинетическим. Нормостеники встречаются практически с одинаковой частотой как среди юношей с гипокинетическим, так и с эукинетическим типом кровообращения, тогда как в группе с гиперкинетическим типом доля представителей с нормостеническим типом конституции равнялась только 30%. Среди юношей с гипокинетическим типом центральной гемодинамики выше была частота встречаемости гиперстеников (27%), тогда как у обследуемых с гиперкинетическим типом кровообращения этот соматотип был выявлен только в 7% случаев. Для изучения зависимостей между характером кровообращения и типами конституции был проведен анализ таблиц сопряженности с использованием критерия хи-квадрат (χ2), величина которого в целом при уровне значимости P<0,001 составляла 20,2. Полученные значения уровня сопряженности с высокой статистической значимостью свидетельствуют о выраженной степени влияния соматотипа на характер центральной гемодинамики. Таким образом, полученные результаты позволяют считать, что встречаемость в популяции того или иного типа центральной гемодинамики в своей основе имеет выраженную конституциональную обусловленность, которая является важным фактором, отражающим особенности системного кровообращения на уровне целого организма.

About the authors

I. V. Averyanova

«Arctic» International Scientific Research Center

Email: Inessa1382@mail.ru

A. L. Maksimov

«Arctic» International Scientific Research Center

Email: arktika@online.magadan.su

References

Supplementary files