AGE-RELATED AND REGIONAL PECULIARITIES OF HUMAN LINGUAL GLAND STRUCTURE AND TOPOGRAPHY IN POSTNATAL ONTOGENESIS

Full Text

Язык человека обеспечивает выполнение многих функций: участвует в акте речи, вкусовой рецепции (периферический отдел вкусового анализатора), начальных этапах пищеварения и увлажняет слизистую оболочку полости рта. Язычные железы, наряду с другими, вырабатывают слюну, но в незначительном количестве по сравнению с большими слюнными железами [9]. Известно, что на долю малых слюнных желёз приходится небольшая часть от общего количества вырабатываемой слюны [2]. По данным Н. Н. Шевлюка, секрет малых слюнных желёз, в частности серозных язычных желёз, содержит ряд ферментов, обеспечивая тем самым пищеварение в ротовой полости [13]. Также велика роль язычных желёз и в регенерации слизистой оболочки полости рта после различных воздействий [3]. Значительное распространение заболеваний органов пищеварения обусловливает необходимость решения вопросов профилактики, диагностики и лечения патологии этих органов [8]. Язычные железы характеризуются индивидуальной структурной изменчивостью. Известно, что железы также располагаются в стенках полых внутренних органов, в том числе и органов пищеварительной системы [7]. Хорошо изучены железы тонкой и толстой кишки человека и животных в норме и в экспериментальных условиях [5, 11]. Однако до настоящего времени морфология язычных желёз человека изучена недостаточно. Цель настоящего исследования - изучение количества язычных желёз и их морфологических особенностей у людей разного возраста и пола в условиях нормы. Материал и методы. Макроскопическими, гистологическими методами и при помощи параметрической статистики изучены железы языка, полученного от трупов 149 мужчин и 150 женщин в возрасте от периода новорождённости до 96 лет, умерших или погибших по причинам асфиксии и несовместимых с жизнью повреждений. Материал брали в судебно-медицинских моргах Бюро СМЭ Департамента здравоохранения Москвы в соответствии с Постановлением Правительства РФ, Федеральный закон № 323, ст. 47, 4180-1, 355н. Разрешение Этического комитета № 53 от 17.03.2014 г. В исследуемый материал не включали случаи, когда при судебно-медицинском исследовании трупа выявляли патологические изменения пищеварительной системы. На тотальных препаратах языка железы элективно окрашивали в 0,5% растворе уксусной кислоты 0,05% раствором метиленового синего на водопроводной воде. Изучали общее количество, длину и ширину начальных отделов желёз разных частей языка - в его передней, средней и задней трети, а также в органе в целом. Для гистологического исследования железы дополнительно изучали на препаратах, полученных после эвисцерации (139 случаев). Далее вырезали кусочки размерами 1,5×0,5 см строго в поперечном направлении в области верхушки языка, в теле - у желобоватых сосочков и корне (по три кусочка из каждого препарата языка). Больший диаметр кусочка соответствовал поперечнику языка. Фиксированные кусочки подвергали спиртовой проводке и заливали в парафиновые блоки. Из каждого кусочка делали 5-6 поперечных срезов, толщиной 5-7 мкм, которые окрашивали гематоксилином-эозином и пикрофуксином по Ван-Гизону. Выборочно срезы окрашивали по Крейбергу (для выявления слизистого типа секреции у железы). При статистическом анализе фактических данных доверительные границы к частоте рассчитывали на основании биномиального распределения. Для числовых показателей вычисляли среднее арифметическое, среднеквадратичное отклонение, статистическую погрешность среднего [1]. Корректность использования методов параметрической статистики проверяли при помощи анализа величин корреляции, асимметрии и эксцесса [4]. Различия считали статистически значимыми при Р<0,05. Доверительные границы к среднему рассчитывали при помощи t-критерия Стьюдента. Результаты исследования. Макроскопические и гистологические исследования язычных желёз от трупов 299 человек (тотальные препараты языка 160 человек, гистологические поперечные срезы языка 139 человек) показали, что железистый аппарат языка представлен тремя группами желёз. Смешанные и слизистые по типу секреции железы располагаются в нижней части верхушки языка; белковые железы - в задней части тела языка под желобоватыми сосочками и по краям языка возле листовидных сосочков, слизистые железы - в области корня языка, под язычной миндалиной. Их начальные части располагаются в рыхлой волокнистой соединительной ткани и между мышечными волокнами. Общее количество язычных желёз составляет 55-150. Их выводные протоки по своему ходу образуют S-образные изгибы и открываются преимущественно на нижней поверхности верхушки языка, а в области его спинки - в циркулярные борозды вокруг желобовидных сосочков, между поперечными бороздками листовидных сосочков по краям языка и в крипты язычной миндалины в задней части языка. Размеры и количество язычных желез на протяжении всего постнатального онтогенеза изменяются в направлении от верхушки к корню. Количество желёз в задней трети органа, по сравнению с передней его третью, увеличивается в 1,5-3,9 раза. Длина и ширина начального отдела язычных желёз возрастают в направлении спереди назад в 1,8-2,4 раза. Также в направлении спереди назад становится больше толщина начального отдела желёз (в 1,2-2,2 раза). Количество гландулоцитов в начальной части железы увеличивается в 1,2-1,4 раза. Доля стромы в составе начального отдела также изменяется в направлении от верхушки к корню языка (в 1,2-1,3 раза) (таблица). Обсуждение полученных данных. В результате исследования было выявлено, что размеры и количество язычных желёз в постнатальном онтогенезе изменяются в направлении от верхушки к корню языка. Изменение размеров и количества желёз на протяжении слизистой оболочки внутренних органов признаётся в качестве одной из закономерностей их структурной организации. Вероятно, увеличение количества и размеров язычных желёз в направлении от верхушки к корню языка направлено на облегчение ротовой фазы глотания (учитывая выделение секрета слизистого типа). Также увеличение размерно-количественных показателей язычных желёз происходит до I периода зрелого возраста, когда секреторная активность язычных желёз максимальная на протяжении постнатального онтогенеза. Выводные протоки язычных желёз образуют S-образные изгибы. Аналогичные изгибы выводных протоков были выявлены в железах глотки [10], в собственных железах пищевода [6]. Наличие S-образного изгиба может увеличивать длительность пребывания секреторных масс в просвете выводного протока, обеспечивая изменения самого секрета (его концентрацию, «дозревание»). Открываются эти протоки преимущественно на нижней поверхности верхушки языка, по краям языка между листовидными сосочками и в циркулярные борозды вокруг желобовидных сосочков, а также в крипты язычной миндалины в области корня языка, что соответствует данным С. Н. Чилингариди [12]. Видимо, такое расположение выводных протоков способствует «вымыванию» микрооганизмов и обеспечивает относительную редкость поражения язычной миндалины.

About the authors

A. V. Olsufiyeva

I. M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: anna.anatom@mail.ru

N. K. Akiyeva

I. M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: nurgozel.akieva@yandex.ru

References

Supplementary files