ANATOMOPHYSIOLOGICAL PREREQUISITES FOR THE CHOICE OF SURGICAL APPROACH IN PATIENTS WITH THE RUPTURE OF CEREBRAL VESSEL ANEURYSMS
- 作者: Balandina I.A.1, Porsayev A.I.1, Kruten’ A.V.1, Sagitov M.R.1
-
隶属关系:
- 期: 卷 151, 编号 3 (2017)
- 页面: 57-58
- 栏目: Articles
- ##submission.dateSubmitted##: 09.05.2023
- ##submission.datePublished##: 15.06.2017
- URL: https://j-morphology.com/1026-3543/article/view/397881
- DOI: https://doi.org/10.17816/morph.397881
- ID: 397881
如何引用文章
全文:
详细
全文:
Цель исследования - дать анатомо-физиологическое обоснование хирургическому доступу при разрыве аневризм сосудов головного мозга. В нейрохирургическом отделении ГБУЗ ПК МСЧ № 11 им. С. Н. Гринберга в 2015-2016 гг. прооперирован 31 пациент в возрасте от 28 до 84 лет. У 15 больных аневризма локализовалась в бассейне передней мозговой артерии (ПМА), у 13 - в бассейне средней мозговой артерии (СМА), у 6 - в бассейне внутренней сонной артерии (ВСА). Множественные аневризмы разной локализации наблюдались у 6 больных. Во всех случаях достигнуто успешное клипирование аневризм без осложнений. Выбор хирургического доступа осуществляли с учетом локализации аневризмы, ее анатомической доступности и физиологической дозволенности применяемого хирургического вмешательства. При локализации аневризм в бассейне ПМА и ВСА выполнена супраорбитальная Key-Hole краниотомия, при локализации в сегментах СМА - птериональная краниотомия. Наиболее используемые доступы к аневризмам сосудов передних и средних отделов головного мозга - субфронтальный и птериональный, требуют выполнения большей по протяженности краниотомии и резекции основания черепа. Используемый нами супраорбитальный доступ простой и быстрый в исполнении, малотравматичный даже при клипировании гигантских аневризм, проводится в стороне от лобной пазухи, что исключает риск назоликвореи, дает хороший обзор анатомических структур, таких как зрительные нервы, их перекрест, внутренняя сонная артерия и ее ветви, область турецкого седла, позволяет не использовать ретрактор.×
参考
补充文件
