A NEW METHOD OF MODELLING OF PROGRIPTM IMPLANT IN POSTOPERATIVE VENTRAL HERNIAS AND ABDOMINAL LINEA ALBA HERNIAS

Abstract

Full Text

Разработан и внедрен в практическую медицину принципиально новый способ моделирования имплантата ProGripTM. В анализ включены 63 пациента со средним сроком грыженосительства 3 года. Алгоритм клинического осмотра, помимо стандартных методов, включал еще УЗИ брюшной полости с изучением характера грыжевого дефекта. Анализ биоптатов, взятых во время операции из краев ткани грыжевых ворот у 28 пациентов с вентральными грыжами, показал большое количество клеток и мелких сосудов, что предполагает хорошие регенеративные способности тканей. У 30 пациентов из 63 в течение первых 5 сут отмечались умеренная инфильтрация и гиперемия по краям операционной кожной раны. В раннем послеоперационном периоде у 4 больных из 63 была выявлена «плащевидная» серома размерами 1-2 мм в области задней стенки влагалища прямых мышц живота, которая разрешилась самостоятельно. Других осложнений зафиксировано не было. Проследить отдаленные результаты операций удалось у 61 пациента (96,8 %). Сроки наблюдения за пациентами колебались от 8 мес до 3 лет. В течение всего периода наблюдения рецидивов грыж не было. Можно предположить, что смоделированный имплантат распределяет нагрузку механического воздействия на мышечно-апоневротические ткани передней брюшной стенки. Имплантат, фиксируясь по всей площади поверхности «анатомического» грыжевого дефекта, снижает воздействие сил с мышечно-апоневротического слоя передней брюшной стенки по всей длине оси самого имплантата. Вероятно, отсутствие силы поперечного растяжения имплантата уменьшает нагрузку в точках его фиксации, предотвращая разрыв ткани и отрыв имплантата, что значительно снижает риск развития рецидива грыж после аллогерниопластики. Таким образом, разработанный новый способ моделирования имплантата ProGripTM при послеоперационных вентральных грыжах и грыжах белой линии живота обеспечивает высокую эффективность лечения.