STRUCTURAL TRANSFORMATION OF CRANIAL CAVAL VEINS IN POSTNATAL ONTOGENESIS (A MORPHOMETRIC STUDY)

Full Text

Изучение морфо- и гистогенеза сердечнососудистой системы позволяет выяснить возможное значение нарушения этих процессов в патогенезе ряда заболеваний [1, 8, 11]. В эмбриональном периоде [6, 14] и после рождения [5, 9] в развитии венозных сосудов отмечается чередование периодов интенсивного и замедленного роста. Это может отражать наличие в морфогенезе сосудов критических периодов [3]. Анатомо-гистологические закономерности постнатального морфогенеза вен, особенно магистральных, до настоящего времени твердо не установлены. Экспериментальной моделью, позволяющей изучить пластичность магистральных вен в постнатальном онтогенезе, могут служить сосуды крысы, так как у них имеются две краниальные полые вены, впадающие в правое предсердие и находящиеся в разных топографоанатомических взаимоотношениях с окружающими органами [7]. Цель данного исследования - изучить особенности структурных преобразований разных отделов парных краниальных полых вен крысят в постнатальном онтогенезе с использованием морфометрических методов. Материал и методы. Изучены правая (ПКПВ) и левая (ЛКПВ) краниальные полые вены 60 крысят на 1-, 6-, 11-, 16-, 22-еи 30-е сутки после рождения. В каждой возрастной группе исследованы вены 10 крысят. Животных содержали в стандартных условиях вивария при температуре 21-22 °C и естественном световом дне на обычном рационе. Экспериментальные исследования проводили в соответствии с «Правилами проведения работ с использованием экспериментальных животных». Крысят выводили из эксперимента под эфирным наркозом. После вскрытия грудной и брюшной полостей материал фиксировали в 12% растворе нейтрального формалина, затем выделяли полые вены. Скелетотопию краниальных полых вен изучали после отделения позвоночного столба от мягких тканей. Определяли проекции области их формирования, где происходит слияние внутренней яремной и подключичной вен, и устья на уровне впадения в правое предсердие на шейные (С) и грудные позвонки (T) позвоночного столба [7]. Длину обеих полых вен крыс измеряли между этими участками при помощи циркуля и линейки. После определения топографических особенностей вен материал фиксировали, обезвоживали в этаноле возрастающей концентрации, заливали в парафин. Срезы окрашивали гематоксилином-эозином, по методу Ван-Гизона, по Вейгерту, а также импрегнировали нитратом серебра по Футу в модификации Н. А. Юриной [10]. Гистологические и морфометрические исследования ПКПВ и ЛКПВ проводили в интраперикардиальном (устье краниальных вен на уровне впадения в правое предсердие, а также область прикрепления перикарда к стенке вен) и экстраперикардиальном отделах. Измерения толщины стенки полых вен выполнены под микроскопом с помощью окулярной линейки при увеличении микроскопа об. 90, ок. 7. Обработку математических данных выполняли с использованием прикладных программ Microsoft Excel 2010 в разделе описательной статистики: определяли стандартное отклонение, среднее арифметическое и его ошибку. Различия считали значимыми при Р<0,05. Результаты исследования. В течение 22 сут исследования область формирования и устье ЛКПВ проецируются на один позвонок ниже, чем таковая ПКПВ (табл. 1). Проекции границ обеих вен на позвоночный столб в течение 1-6 сут после рождения не изменяются. На 11-е сутки проекции области формирования и устья смещаются в каудальном направлении и остаются на этом уровне до 16-х суток после рождения. На 22-е сутки вновь происходит смещение обеих границ ЛКПВ и ПКПВ вен в каудальном направлении. На 30-е сутки после рождения крысят область формирования ПКПВ более значительно смещается в каудальном направлении, чем устье. В этот срок исследования смещается область формирования ЛКПВ, тогда как проекция устья этой вены не изменяется. Длина ПКПВ во все сроки исследования была меньше, чем ЛКПВ (табл. 2). Возрастание длины вен наиболее выражено на 6-еи 11-е сутки после рождения. Их прирост составляет для ПКПВ 14,8 и 38,7%, а ЛКПВ - 21,3 и 20,8%. На 16-е сутки прирост длины ПКПВ снижается до 6,9% и ЛКПВ - 7,2%. На 22-е сутки после рождения прирост длины ПКПВ и ЛКПВ вновь возрастает и составляет 20,6 и 20,3%, а на 30-е сутки снижается у ПКПВ больше (7,2%), чем у ЛКПВ (4,9%). Гистологически стенка устьевого отдела ПКПВ и ЛКПВ представлена тремя оболочками. Внутренняя оболочка образована эндотелием и подэндотелиальным слоем, содержащим тонкие коллагеновые волокна. Средняя оболочка полых вен состоит из двух слоев гладких мышечных клеток: внутреннего циркулярного и наружного косопродольного. Вокруг средней оболочки располагаются коллагеновые и ретикулярные волокна. Тонкие коллагеновые волокна проникают также между мышечными клетками, образуя крупнопетлистую сеть. Ретикулярные волокна формируют петли различной формы и размеров, которые окружают мышечные клетки и их пучки. В период с 1-х до 11-х суток после рождения эластический каркас представлен разрозненными волокнами. К 22-м суткам эластические волокна уже формируют пластинки, располагающиеся на границе подэндотелиального слоя и средней оболочки, а также в наружной оболочке. Наружная оболочка устьевого отдела краниальных полых вен представлена эпикардом, очень тонкая, содержит также коллагеновые волокна. У крысят в возрасте 1-22 сут толщина стенки ЛКПВ в области устья значимо больше, чем ПКПВ (табл. 3). Только на 30-е сутки различия в толщине стенок краниальных полых вен становятся незначимыми. Прирост толщины устьевого отдела ЛКПВ у 6-суточных крысят по сравнению с 1-суточными составил 21,1%, тогда как ПКПВ всего 8,1%. К 11-суточному возрасту толщина данного отдела ЛКПВ по сравнению с таковой в предыдущий срок исследования возрастает на 23,2%, а ПКПВ - на 12,1%. Начиная с 16-суточного возраста, в большей степени возрастает толщина устья ПКПВ (20,9%), чем ЛКПВ (8,2%). Прирост толщины стенок ПКПВ и ЛКПВ в устьевом отделе 22-суточных крысят составляет 25,2 и 14,8%, на 30-е сутки - 24,3 и 15,4%. В области прикрепления перикарда в краниальных полых венах мышечная оболочка представлена только одним слоем клеток, имеющих, преимущественно, косопродольное направление. Толщина стенки вен в этой области меньше, чем в их устье. Толщина стенок ПКПВ и ЛКПВ в области прикрепления перикарда у крысят 1-, 6-суточного возраста существенно не различается, тогда как у крысят 11-30-суточного возраста толщина ЛКПВ больше, чем ПКПВ. Прирост толщины стенки данной области ПКПВ и ЛКПВ у 6-суточных крысят по сравнению с 1-суточными составляет 9,8 и 6,4%. В 11-суточном возрасте по сравнению с 6-суточными крысятами прирост толщины ЛКПВ больше (17,6%), чем ПКПВ (9,9%). На 16-е сутки после рождения толщина стенки ПКПВ и ЛКПВ в области прикрепления перикарда увеличивается на 19,0 и 16,3%, у 22-суточных крысят - на 24,7 и 14,8%, у 30-суточных крысят - на 33,8 и 29,8%. Средняя оболочка экстраперикардиальной части краниальных полых вен содержит продольно направленные пучки мышечных клеток. Пучки коллагеновых волокон толще, чем в интраперикардиальном отделе, и также формируют сеть. Наружная оболочка очень тонкая, образована рыхлой волокнистой соединительной тканью. Стенка ЛКПВ в экстраперикардиальном отделе у крысят исследуемых возрастов значимо толще таковой ПКПВ (табл. 4). К 6-м суткам отмечается возрастание толщины стенки как ПКПВ, так и ЛКПВ на 6,1%. У 11-суточных крысят прирост толщины стенки ПКПВ несколько выше и равен 11,4%, а ЛКПВ - 9,8%. В 16-суточном возрасте в большей степени возрастает толщина стенки ЛКПВ (19,0%), чем ПКПВ (18,0%). Максимальные значения прироста наблюдаются в 22-суточном возрасте в ЛКПВ (46,0%), в ПКПВ они значительно ниже - 25,5%. На 30-е сутки темп прироста толщины стенки ПКПВ достигает максимальных значений (36,8%), тогда как в ЛКПВ он резко снижается (14,4%). Обсуждение полученных данных. Изучение анатомо-гистологических особенностей развития краниальных парных полых вен у крыс показало чередование периодов ускоренного и замедленного увеличения их длины и возрастания толщины стенки. Длина полых вен значительно возрастает в течение 11 сут после рождения, затем после кратковременного замедления вновь увеличивается с 16-х до 22-х суток. С 6-х по 11-е сутки происходят два важных морфогенетических процесса: смещение границ вен и усиленное возрастание их длины. Это явление повторяется с 16-х по 22-е сутки постнатального онтогенеза. На 1-6-е сутки, когда идет интенсивный прирост длины вен, и особенно с 6-х по 11-е сутки, в течение которых наблюдается также смещение границ вен, толщина стенки всех отделов сосудов возрастает мало, за исключением устья ЛКПВ. По-видимому, в ранние сроки после рождения происходят процессы дифференцировки клеточных элементов вен, вследствие чего темп их пролиферации снижается. Эти периоды развития вен могут быть определены как критические. Нарушение развития магистральных вен в постнатальном периоде является патогенетическим звеном возникновения их функциональной недостаточности [12, 13]. В дальнейшем процессы морфогенеза и гистогенеза полых вен могут быть обусловлены изменениями гемодинамических условий. Структурные преобразования сосудов, в том числе и вен, в постнатальном онтогенезе адекватны изменяющимся условиям гемодинамики [2]. Толщина стенки полых вен в устьевом отделе больше, чем в остальных их частях. Устье полых вен играет роль миокардиальных сфинктеров, закладка которых формируется ещё в эмбриогенезе [4]. Стенка отделов ЛКПВ в большинстве сроков исследования значимо толще, чем ПКПВ. По-видимому, это связано с особенностями расположения ЛКПВ, которая впадает в правое предсердие, огибая аорту. Вследствие этого аорта оказывает постоянное пульсовое давление на стенку ЛКПВ. По данным С. А. Тен, в верхней полой вене у человека во все возрастные периоды передняя, медиальная и задняя стенки толще, чем латеральная. При этом более толстые участки вены ближе других расположены к аорте [9]. Изменения морфометрических показателей толщины стенки всех отделов ПКПВ после рождения происходят примерно одинаково в отличие от ЛКПВ. В ЛКПВ чаще отмечается чередование периодов ускоренного и замедленного прироста толщины стенки.

About the authors

A. U. Gadzhiyeva

Samarkand State Medical Institute

Email: madinafirst@mail.ru
Department of Normal Human Anatomy with Operative Surgery and Topographic Anatomy; Department of Histology, Cytology and Embryology

S. A. Blinova

Samarkand State Medical Institute

Email: sofiya2709@mail.ru
Department of Normal Human Anatomy with Operative Surgery and Topographic Anatomy; Department of Histology, Cytology and Embryology

References

Supplementary files