Morphological aspects of Astrakhan rickettsial fever

Abstract

Full Text

Клещевой риккетсиоз является заболеванием, свойственным только определенным географическим территориям. К числу таких заболеваний относится Астраханская риккетсиозная лихорадка (АРЛ). Целью нашего исследования явилось изучение морфологических изменений внутренних органов больных, умерших от АРЛ. Проведен анализ 10 случаев смерти от АРЛ, в том числе 3 мужчин, 7 женщин; 9 сельских жителей, 1 - городской. Данный диагноз во всех случаях был подтвержден при жизни полимеразной цепной реакцией. При этом средний возраст умерших - 71,5 лет. Во всех случаях в анамнезе - укус клеща. Заболеваемость приходилась на июль (2 случая), август (4), сентябрь (4). Установлено, что чаще всего структурным изменениям подвергаются: миокард, печень и почки. В данных органах определяются: мономорфная лимфоидная инфильтрация с преимущественным периваскулярным расположением и расстройства кровообращения в виде диапедезных геморрагий и сосудистого коллапса. Причинами смерти явились: в 1 случае - синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, в 6 - полиорганная недостаточность, в 2 - интоксикация, в 1 - отек мозга. Таким образом, анализ аутопсийного материала показал, что структурные изменения внутренних органов у людей, умерших от АРЛ, носят неспецифический характер. Множественные повреждения в органах позволяют говорить о генерализации процесса. Преобладает серозный характер воспаления; расстройства кровообращения могут быть связаны с тропностью возбудителя к эндотелию сосудов микроциркуляторного русла.