New functional tests in the assessment of human sperm quality

Abstract

Full Text

Введение автоматизированных систем оценки эякулята (CASA, MICROPTIC, Spain) и дополнительных опций позволяют получать более полную информацию о качестве спермы (уровень гиперактивированных сперматозоидов, фрагментация ДНК и др.), а также нивелируют эффект человеческого фактора на результат анализа. Уровень фрагментации ДНК сперматозоидов (норма - не более 30%) связан с уровнем анеуплоидий в эмбрионах, снижением частоты клинической беременности, частотой выкидышей после имплантации. Определение уровня фрагментации ДНК в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) является одним из диагностических критериев оценки качества спермы и позволяет провести своевременную коррекцию сперматогенеза до начала лечения методами ВРТ, что улучшает качество сперматозоидов и эмбрионов. Другим функциональным тестом, который приобретает все более широкое применение в репродуктивной медицине, является тест на определение уровня гиперактивированных сперматозоидов. Уровень таких гамет коррелирует с их оплодотворяющей способностью. На базе лаборатории ВРТ Центра лечения бесплодия «Мать-и-дитя, Самара» проведено 187 исследований эякулята в программах ВРТ с помощью анализатора спермы CASA (MICROPTIC, Spain). Результаты проведенного исследования показали, что снижение уровня гиперактивированных сперматозоидов (менее 20%) в программе ЭКО коррелирует с более низкими показателями частоты наступления беременности (40,5%). При уровне гиперактивированных сперматозоидов более 20% частота наступления клинической беременности составила 51,8%. В программе ИКСИ степень гиперактивации сперматозоидов не влияла на показатель частоты наступления беременности.