THE STATE OF GASTRIC AND INTESTINAL VENOUS BED AFTER SURGICAL DECOMPRESSION OF PORTAL BASIN

Abstract

Full Text

Прослежены преобразования венозного русла желудка, тонкой и толстой кишки после наложения анастомозов. Показано, что спленоренальный анастомоз обеспечивает селективный отток крови от желудка, 12-перстной кишки и поджелудочной железы, а мезентерикокавальный анастомоз (МКА) - от подвздошной и толстой кишки. Внутриорганные вены сохраняют признаки венозного застоя. Отмечается усиление сосудистого рисунка и расширение анастомозов вен I порядка до 300 мкм (у интактных животных - 250 мкм, в контроле - 500 мкм). Диаметр задней полой вены до и после формирования МКА во всех случаях практически не изменялся, но при проведении флебографии отчетливо контрастировались непарная и полунепарная вены, на основе которых формировался один из основных кава-кавальных анастомозов. После хирургической коррекции портальной гипертензии редукции подвергаются окольные пути оттока крови из системы воротной вены. При наложении спленоренального анастомоза преимущественно редуцируются коллатерали, развившиеся на основе анастомозов гепатопетального типа и анастомозы гепатофугального типа с системой передней полой вены. При наложении МКА первыми редуцируются коллатерали, развившиеся на основе анастомозов гепатофугального типа с системой задней полой вены и вспомогательные коллатерали. Окончательная редукция окольных путей кровотока происходит спустя 1 мес после декомпрессии портальной системы.