The first experience in the treatment of trophic ulcers in leprosy patients using Alloplant biomaterials

Abstract

Full Text

Гистологическими методами изучена динамика заживления трофических язв нижних конечностей у больных лепрой (лепроматозная форма в стадии регрессии, возраст пациентов от 69 до 80 лет). Локализация язв в области бедра, голени и стопы, размеры колебались от 2,5×4 до 0,7×1,2 см. Сроки появления язв рецидивирующего течения от 3 мес до 5 лет и более. Пациентам был проведен стандартный курс лечения язв без видимого эффекта. В рамках клинических испытаний проведено перифокальное обкалывание диспергированным биоматериалом Аллоплант (ДБА) «Стимулятор регенерации» в дозе 200 мг (рег. удостоверение № ФСР 2011/12012). В биопсийном материале по краям язвенного дефекта до лечения ДБА выявлялись признаки дезинтеграции эпителия и соединительной ткани (СТ). Подлежащая СТ атрофична, с явлениями резорбции волокнистого внеклеточного матрикса, редукции микроциркуляторного русла, выпадения фибронектина. Введение ДБА оптимизирует регенерацию СТ и кератиноцитов. Язвы, появившиеся в сроки до 1 года, эпителизировались в течение 3 нед. На 10-12-е сутки ГТ содержит богатое капиллярное русло, активно пролиферирующие клетки фибробластического дифферона, начинается синтез коллагеновых фибрилл. ГТ в виде сосочков вдается в формирующийся эпителиальный покров. В этих зонах происходит пролиферация кератиноцитов базального слоя. Таким образом, происходит мобилизация фибробластических и макрофагальных дифферонов при активном ангиогенезе и последующем восстановлении эпителиально-соединительнотканных взаимоотношений.