CLINICOMORPHOLOGICAL CHARACTERISTICS OF PIGMENTED NEVI

Abstract

Full Text

Меланоцитарные опухоли кожи - сборная группа пигментных новообразований, различающихся морфологическим строением, дифференцировкой клеток, тенденцией к прогрессированию, склонностью к малигнизации и прогнозу. Считают, что частота развития меланомы на месте предшествующего пигментного невуса (ПН) составляет 31,0%. Проведено клиникоморфологическое исследование 361 наблюдения ПН кожи. Опухоль в 3 раза чаще встречалась у женщин, чем у мужчин, у 67,9% больных - в возрасте от 20 до 50 лет. Патологический процесс имел место на коже лица и шеи (74,0%), туловища (20,0%) и конечностей (6,0%). У 87,3% пациентов опухоль была в виде единичного элемента (пятно, бляшка, узел), у 12,7% выявлены множественные очаги поражения (от 2 до 8). Новообразование в 5,2% наблюдений сочеталось с перифокальным гнойным воспалением, в 4,4% - с нарушенной эпидермальной кистой и в 2,1% - инвертированным волосом. При гистологическом исследовании внутридермальный ПН встречался у 52,1% больных, сложный (смешанный) - в 43,8%, пограничный - в 2,2%, эпителиоидный (веретеноклеточный) - в 0,8% и голубой - в 1,1%. Опухоли были представлены гнездами, тяжами или группами невусных клеток в дерме, содержащих разное количество пигмента меланина и отличающиеся разной пограничной активностью меланоцитов. Расхождение клинического и патологоанатомического диагнозов имело место в 36,0% наблюдений. Наиболее часто ПН клиницисты принимали за себорейный кератоз (16,3%) и папиллому (12,6%). Полученные данные будут способствовать улучшению качества диагностики и прогноза ПН.