HISTOLOGICAL AND IMMUNOHISTOCHEMICAL CHARACTERIZATION OF PYOGENIC GRANULOMA

Abstract

Full Text

Целью настоящей работы явилось изучение морфо-и патогенеза пиогенной гранулемы на основании исследования особенностей экспрессии маркеров медиаторов воспаления, ангиогенеза и пролиферативной активности клеток. Нами проведен анализ биопсийного материала 86 пациентов с пиогенной гранулемой. Гистологически выделены два варианта ее строения: ангиоматозный и фиброматозный. Образования ангиоматозного типа (66,3%) характеризовались разрастанием грануляционной ткани с большим количеством извитых анастомозирующих кровеносных сосудов типа капилляров или синусоидов с расширенными просветами и набухшим эндотелием, расположенных в рыхлой отечной строме с выраженной инфильтрацией клетками лейкоцитарного ряда. При иммуногистохимическом исследовании отмечен повышенный уровень циклооксигеназы (COX-2) в 2,9 раза и факторов роста VEGF (в 2,5 раза), ФРФ (в 1,2 раза) на фоне уровня Ki-67 (сниженного в 0,98). Сверхэкспрессия СОХ препятствует межклеточному контакту эндотелиоцитов и подавляет апоптоз, способствуя развитию сосудистых аномалий. Образования фиброматозного строения (33,7%) были представлены беспорядочным скоплением сосудов с наличием большого числа запустевающих и кавернозно расширенных сосудистых полостей, расположенных среди фиброзированной стромы с умеренно выраженной воспалительной инфильтрацией. Иммуногистохимический профиль данного варианта Ki-67 (0,45), VEGF (2,1), β-ФРФ (2,3), COX-2 (1,7) свидетельствует об активизации биологических механизмов поддержки ангиогенеза в виде высокой пролиферативной активности эндотелиоцитов и всех клеточных элементов сосудистой стенки, а также клеток стромального компонента.