Prognostic value of the indices of the neuroendocrine system in the development of periodontal diseases combined with peptic ulcer

Abstract

Full Text

Обследовано 250 пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта (ВЗП) в сочетании с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯБДК) и 220 - в сочетании с язвенной болезнью желудка (ЯБЖ). Группу сравнения составили 60 больных ВЗП в сочетании с хроническим Helicobacter pylori-ассоциированным гастритом. В контрольную группу вошли 25 практически здоровых человек с интактным пародонтом. Морфометрический анализ показал, что хронический гингивит на фоне ЯБДК и ЯБЖ ассоциирован с гиперплазией эпителиальных клеток десны, иммунопозитивных к синтазе оксида азота (15,9±1,0). При пародонтите повышается количественная плотность клеток, продуцирующих NO-синтазу, соответственно тяжести пародонтита (23,0±1,2 - легкая степень, 31,4±1,5 - средне-тяжелая степень). При гингивите и пародонтите легкой степени на фоне язвенной болезни число клеток десны, иммунопозитивных к мелатонину, повышено, а при пародонтите средней и тяжелой степеней не изменено - на фоне ЯБДК (10,7±0,8) и снижено - на фоне ЯБЖ (5,3±0,4). Выявлена прямая корреляция количества эпителиоцитов десны, иммунопозитивных к NO-синтазе, с индексами РМА (r NO-s=0,580 и 0,634 при ЯБДК и ЯБЖ соответственно) и ПИ (rNO-s=0,575 и 0,634 при ЯБДК и ЯБЖ соответственно), а также обратная корреляция между количественной плотностью мелатонин- и NO-синтаз-продуцирующих клеток (r=-0,617). Снижение числа мелатонин-продуцирующих клеток десны на фоне ЯБЖ свидетельствует о снижении цитопротективных механизмов и определяет развитие более тяжелых форм заболеваний пародонта на фоне хронической язвы желудка.