MORPHOLOGY OF BILIODIGESTIVE ANASTOMOSES

Abstract

Full Text

Произведен морфологический анализ восстановительных процессов в ране билиодигестивных микрохирургических анастомозов (АС), выполненных на 68 беспородных собаках обоего пола в 3 сериях экспериментов. В 1-й серии выполняли поперечную гепатикоеюностомию (23 опыта), во 2-й серии - холедохоеюноанастомоз с внутристеночным расположением желчного протока (28), в 3-й серии - гепатикоеюноанастомоз трубчатым лоскутом тощей кишки (17). Гистотопографические данные динамики заживления АС во всех сериях эксперимента свидетельствуют о срастании слизистых оболочек сшиваемых органов не позднее 4-6-х суток. Через 14 сут заканчиваются регенераторные процессы в раневом канале. Срастание подслизистой основы кишки и соединительнотканного слоя желчного протока наступает без образования грубого рубца, и его место можно определить только по наличию лигатурных каналов или месту перехода слизистых оболочек. Срастание серозномышечного футляра со стенкой желчного протока происходит за счет минимального количества соединительной ткани. В отдаленные сроки во всех сериях наблюдаются приспособительные изменения мышечных слоев кишки, прилегающих к АС. Морфометрия показала значимое по сравнению с соседними участками увеличение толщины мышечной оболочки во всех случаях (преимущественно за счет циркулярного мышечного слоя), что приводит к усилению антирефлюксных свойств АС. Значительное утолщение мышечной оболочки, прилегающей к анастомозу, наблюдается в 1-йи 2-й сериях экспериментов. Толщина мышечной оболочки тощей кишки в области АС на 68,6-69,1% превышает ее толщину на интактных участках.