TOPOGRAPHICANATOMICAL AND TOPOMETRIC BASIS FOR SHIN LENGTHENING BY DRIVE INTRAOSSEOUS DEVICES

Abstract

Full Text

Целью исследования являлось топографоанатомическое обоснование и практическая реализация методики удлинения голени приводными внутрикостными аппаратами. Задачи: изучить топографо-анатомические особенности голени с выбором оптимального варианта имплантации аппарата в большеберцовую кость (ББК) с учетом эстетических и функциональных показателей, изучение регенерата. В основу исследования легли данные экспериментальной топометрии и рентгенометрии 59 ББК человека по 25 параметрам, составившим в совокупности 1475 параметров. Были произведены поперечные распилы на 15 уровнях 32 ББК (препараты сухих костей и «свежих» взятых у трупов) на всем протяжении, которые позволили более детально изучить костно-мозговую полость. У 9 пациентов произведено 17 удлинений сегментов голени при среднем показателе 50±5 мм. Пациентам, которым было проведено удлинение свыше 50 мм, показано увеличение сроков «созревания» костного регенерата, восстановления для последних «сверхоптимальных сантиметров». При этом индекс «восстановления» повышается в среднем в 1,8 раза (общепринятый показатель - 10 мм удлинения/1 мес восстановления). Следовательно, механические характеристики костного регенерата оказывают существенное влияние на напряженнодеформированное состояние ББК только при приближении их значений к свойствам кортикальной костной ткани.