ARCHITECTONICS OF THE VESSELS AND BILE DUCTS IN PATHOLOGICAL PROCESSES IN THE LIVER

Abstract

Full Text

При опухолевых процессах в печени в зоне опухоли на ангиограммах отмечалось обеднение сосудистого рисунка и внутрипеченочных желчных протоков. При локализации опухолевых процессов и метастазов в воротах печени или в печеночно-двенадцатиперстной связке на фоне желчной гипертензии (механической желтухи) наблюдалось резкое расширение внутрипеченочных желчных протоков. При циррозах печени общая схема деления внутрипеченочных сосудов сохранялась, однако из-за расширения диаметра воротной вены в венах 1-го порядка отмечались «перепады» участков расширенных вен и вен обычного диаметра. Уменьшалось количество периферических внутрипеченочных артериальных ветвей, большая часть их атрофировалась, ив печени обнаруживались значительные малососудистые зоны. При циррозах печени внепеченочные артерии почти не изменялись. Внутрипеченочные желчные протоки, в отличие от артерий, были неравномерно расширены, при этом контрастировались только крупные протоки. При воспалительных заболеваниях печени и желчевыводящих путей внутрипеченочные взаимоотношения протоковых и сосудистых систем оставались постоянными, изменялись только их длина и диаметр. Более значительные изменения в топографии сосудистой и протоковой систем определялись в их внепеченочных отделах. Воспалительные заболевания желчного пузыря, протоковой системы приводили к образованию спаек, инфильтрата в гепатодуоденальной зоне. Внепеченочные желчные протоки были подвержены резким изменениям. Особенно это проявлялось в диапазоне колебаний длины, диаметра, углов их слияния. По ходу их обнаруживались изгибы и расширения.