Characteristics of the growth of the conduction system of the human heart

Abstract

Full Text

На 501 препарате сердца людей (от плодов 12-32 нед до 90 лет), умерших от несчастных случаев или соматических заболеваний при отсутствии у них пороков сердца, заболеваний легких, почек изучена характеристика роста предсердно-желудочкового узла, одноименного пучка, его ножек во взаимосвязи со строением сердца, частями межжелудочковой перегородки (МЖП). Исследования показали, что индивидуальная изменчивость характеристик предсердно-желудочкового отдела проводящей системы (ПСС) обусловлена вариабельностью строения частей МЖП, отражает течение процесса их развития. Предсердно-желудочковый пучок (ПЖП) и синусная часть МЖП составляют корреляционную пару. Оценку характеристик ПЖП следует производить только с учетом формы и параметров синусной части МЖП. Наиболее вариабельной величиной в пределах одной возрастной группы представляется длина ПЖП, что обусловлено изменчивостью соотношения между параметрами синусной части при одинаковой ее форме (пятиугольной или прямоугольной). Для определения возможных возрастных изменений размеров частей ПСС необходимы их измерения при наличии одинаковой разновидности анатомического соответствия ПСС и сердца. Наибольшая длина ПЖП у лиц одного возраста отмечена при пятиугольной форме синусной части, наименьшая - при квадратной ее форме. При I типе анатомического соответствия ПСС и сердца у плодов относительная скорость роста ПЖП в длину с возрастом уменьшается, составляя в 20 нед развития 13%, в 24 нед - 6,25%, в 28 нед - 5%, в 32 нед - 4,17%. После рождения до 13-14 лет отмечено постепенное увеличение длины предсердно-желудочкового узла, ПЖП, преимущественно за счет его желудочковой части.