Разработка методики определения объема печени при ультразвуковом исследовании с учетом индивидуальных антропометрических данных

Аннотация

Полный текст

Для определения объема большинства органов используется формула эллипсоида (V=0,523×A×B×C, где А - длина, В - толщина, С - ширина органа). Эта формула не применима для оценки объема (V) печени из-за различных вариантов форм и крупных размеров органа, не помещающегося при сканировании конвексным датчиком на экране монитора. Цель исследования - разработать оптимальную формулу для вычисления V печени при ультразвуковой диагностике (УЗИ) на основании её линейных размеров ex vivo. У 34 трупов методом вытеснения жидкости был определен V печени и измерены линейные размеры органа. Сравнивали V печени, полученный методом вытеснения жидкости со значениями, полученными при использовании 5 формул ультразвуковой волюметрии, включающих линейные измерения органа (М.Zoli и соавт.,1989; D. Glenn и соавт., 1994; D. Elstein и соавт., 1997; M. Patlas и соавт., 2001; J. T. Childs и соавт., 2014, 2016). Показано, что разработанная нами формула с применением генетического алгоритма является более точной: V=113+16,6×ТПД- 1× КВР3/2+3,92×10- 5×Рост×ТПД5/2 - 2,23×10-7× Рост5/2×Возраст2+2,11×ККЛД, где размеры печени в мм, рост в см, возраст в годах, объем в см. куб.; ТПД - толщина правой доли, КВР - косой вертикальный размер, ККЛД - краниокаудальный размер левой доли. Применение разработанной формулы позволит выявлять патологию печени на ранних стадиях, проводить своевременное лечение, выполнять точный расчет объема печени для трансплантации; стандартизировать заключения врачей УЗИ.