Morphological changes in the wall of the great saphenous vein in varicose dilation at the ultrastructural level

Abstract

Full Text

Цель исследования - изучить ультраструктурные изменения стенки большой подкожной вены (БПВ) при варикозном расширении в зависимости от длительности заболевания и возраста больных. Проанализированы результаты морфологического (ультраструктурного) исследования 70 фрагментов большой подкожной вены (БПВ), иссеченных при флебэктомии у 30 больных, оперированных по поводу варикозной болезни вен нижних конечностей. В зависимости от возраста и срока заболевания мы выделили три группы: 1-я группа - 10 человек до 60 лет, страдающих варикозной болезнью до 5 лет; 2-я группа - 10 человек от 60 до 75 лет, страдающих варикозной болезнью от 5 до 20 лет; 3-я группа - 10 пациентов старше 75 лет, страдающих варикозной болезнью более 20 лет. Показано, что у больных 1-й группы стенка БПВ имеет слабо выраженные патологические изменения, характеризующиеся умеренно выраженной эндотелиальной дисфункциией и гипертрофией ГМК. У представителей 2-й группы отмечается изменение эндотелия, появление зон деструкции эндотелиальной выстилки и утончением субэндотелиального слоя, ГМК гипертрофируются, а эластическая сеть фрагментирована и истончена. У людей старческого возраста с течением болезни более 20 лет кроме возрастных изменений стенки БПВ отмечаются и выраженные ультраструктурные изменения, проявляющиеся отсутствием базальной мембраны. ГМК медии атрофируются, нарушаются коммуникационные связи между измененными миоцитами.