ANATOMIC AND TOPOGRAPHIC PECULIARITIES OF THE PERINATAL BRAIN LESIONS IN MACROSOMIC NEWBORNS

Abstract

Full Text

Целью исследования явилось изучение анатомотопографических особенностей перинатальных поражений головного мозга крупных новорожденных по данным ультразвукового исследования в 1-е сутки жизни. Материалом исследования послужили 200 крупных новорожденных со средней массой тела 4327±257 г, родившихся в родильном доме г. Оренбурга. Исследование показало высокую частоту церебральных поражений у крупных новорожденных (26% - 52 новорожденных соответственно). Ишемические повреждения ЦНС были выявлены в 7,5% (у 15 новорожденных макросомов), в 18,5% (37 случаев) диагностированы перивентрикулярные кровоизлияния, в основном в области боковых желудочков и головки хвостатого ядра. Анализ протоколов ультразвуковых исследований головного мозга, проведенных во время беременности в исследуемой группе, не выявил анатомических особенностей строения ликворосодержащих пространств (желудочки и цистерны головного мозга) по сравнению с нормой. Тем не менее, после родов у макросомов задние рога боковых желудочков превышали нормативные показатели на 2,5 мм, размах индивидуальных колебаний составил от 6 до 18 мм. При этом средние показатели ширины переднего рога и высоты тела боковых желудочков оказались близкими к верхней границе нормы. Размеры III и IV желудочков у макросомов не отличались от нормативных показателей. Таким образом, результаты исследования свидетельствуют об интранатальном происхождении церебральных поражений у крупных новорожденных, которые обусловлены возникновением клинического несоответствия головки плода и таза матери.